Sinusitis odontogénica: causas, diagnóstico y tratamiento

Escrito por:

Mr Sam Khemani

Otorrinolaringólogo

Publicado: 10/09/2020
Editado por: Emma McLeod

Los senos paranasales son bolsas huecas llenas de aire detrás de la cara que están diseñadas para producir líquido, pero a veces, pueden bloquearse debido a una infección dental que se extiende. El Sr. Sam Khemani, un cirujano otorrinolaringólogo altamente calificado, le proporciona respuestas a las preguntas más frecuentes.

¿Qué es la sinusitis odontogénica?

La sinusitis es la inflamación de uno o varios senos paranasales. Los senos paranasales son cavidades huecas llenas de aire (como bolsas) detrás de la frente, las mejillas y los ojos. La sinusitis odontogénica es cualquier inflamación de origen dental y de los senos paranasales. Casi siempre es uno de los senos maxilares el que está afectado. Estos se pueden encontrar a la derecha e izquierda de la nariz, detrás de las mejillas.

Esta afección ocurre cuando una infección dental causada por falta de higiene bucal o cirugía dental, como implantes dentales, extracción de dientes o elevación de senos paranasales, llega al seno maxilar. Sus dientes se proyectan hacia el seno maxilar y, a veces, directamente hacia él. Hay una membrana llamada membrana Schneideriana que protege los senos paranasales de los dientes y las infecciones dentales, pero si la cirugía o la raíz de un diente interrumpen la membrana, la infección se puede propagar.

Es común?

La sinusitis odontogénica es bastante común. Alrededor del 10% de todas las infecciones sinusales son odontogénicas y la probabilidad de que esto ocurra aumenta a medida que envejecemos. Por ejemplo, en una persona de 50 años o más con una infección en uno de los senos maxilares, la probabilidad de que provenga de una infección dental es de alrededor del 50%.

¿cuáles son los síntomas?

Es posible que la mayoría de las personas con sinusitis odontogenética no sepan que es causada por sus dientes, simplemente porque no tienen dolor dental. Sin embargo, los siguientes síntomas pueden indicar sinusitis:

Tener temperaturasrecciones congestionadas (nariz bloqueada)en la nariz Goteo nasal posterior: cuando el exceso de moco gotea por la parte posterior de la garganta Pérdida del sentido del olfato

¿Cómo se diagnostica?

Cualquier persona con los síntomas mencionados anteriormente debe ser atendida por un cirujano otorrinolaringólogo, que basará el diagnóstico en los síntomas del paciente y a través de pruebas diagnósticas. Una endoscopia nasal flexible es la prueba diagnóstica más eficaz. Se utilizará un tubo flexible con una cámara en el extremo para observar el interior de la nariz y verificar si las secreciones (que salen de la vía natural de drenaje del seno maxilar) son extra gruesas y si fluyen hacia la parte posterior de la nariz. Las radiografías simples a menudo pasan por alto los signos de la infección, por lo que se usa una tomografía computarizada con regularidad porque es más detallada.

¿Qué tratamiento está disponible?

Si la sinusitis odontogénica se detecta a tiempo, el diente será tratado o eliminado. El paciente también recibirá tratamiento antibiótico y tratamiento nasal con esteroides (aplicado por pulverización o gotas en la nariz). Además, se puede sugerir irrigación salina (agua salada para eliminar la infección). Esta combinación de tratamiento funciona bien y alrededor del 50% de los casos se resuelven de esta manera.

Para aquellos que no responden, la cirugía endoscópica funcional de los senos paranasales (FESS) es la siguiente opción. Esta es una cirugía de día que implica el uso de pequeños endoscopios en la nariz. No implica cortes externos y el objetivo es abrir la ruta natural de drenaje del seno maxilar hacia la nariz. Este procedimiento aliviará cualquier obstrucción de la vía sinusal y eliminará la infección. Además, por lo general, solo resulta en molestias a corto plazo.

¿El tratamiento implica algún riesgo o efecto secundario?

Los tratamientos no quirúrgicos son de bajo riesgo. Los tratamientos quirúrgicos son muy sencillos y también de bajo riesgo. Sin embargo, hay dos riesgos que siempre mencionamos que son muy raros. Estos son:

Daño en la base del cráneo, en el que el líquido de alrededor del cerebro puede filtrarse a la nariz.Daño al hueso que rodea el ojo.

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