o teste de PCA3 para o diagnóstico e Gerenciamento do câncer de próstata melhora os resultados de saúde do paciente?

Ele tem sido sugerido que o Teste de PCA3 em homens pode informar quando rebiopsy anteriormente biópsia-pacientes negativos para câncer de próstata ou para informar as decisões a conduta inicial biópsias de câncer de próstata em risco os homens (e.g. exame retal digital suspeito), e em homens com biópsias positivas para câncer para determinar se a doença é indolente ou agressiva, a fim de desenvolver um plano de tratamento ideal que melhorasse os resultados clínicos. O EWG não encontrou evidências diretas para apoiar essa possibilidade, portanto, esta revisão buscou evidências indiretas destinadas a documentar até que ponto o teste de PCA3 altera as decisões quando a rebiopsia anteriormente biópsia-pacientes negativos para câncer de próstata; para conduzir biópsias iniciais em homens em risco (por exemplo . exame retal digital suspeito); ou em homens com biópsias positivas para câncer para determinar se a doença é indolente ou agressiva, a fim de desenvolver um plano de tratamento ideal.

declaração de recomendação do EGAPP: A avaliação de aplicações genômicas na prática e no grupo de trabalho de prevenção encontrou evidências insuficientes para recomendar o teste do antígeno 3 do câncer de próstata para informar as decisões sobre quando fazer rebiopsia em pacientes previamente com biópsia negativa para câncer de próstata ou para informar as decisões de realizar biópsias iniciais para câncer de próstata em homens em risco (por exemplo, teste anterior de antígeno específico da próstata elevado ou exame retal digital suspeito). A avaliação de aplicações genômicas na prática e no grupo de trabalho de prevenção encontrou evidências insuficientes para recomendar o teste do antígeno 3 do câncer de próstata em homens com biópsias positivas para câncer para determinar se a doença é indolente ou agressiva, a fim de desenvolver um plano de tratamento ideal.

com base nas evidências disponíveis, a certeza geral de validade clínica para prever o diagnóstico de câncer de próstata usando o antígeno 3 do câncer de próstata é considerada “baixa.”A avaliação de aplicações genômicas na prática e no grupo de trabalho de prevenção desencoraja o uso clínico para o diagnóstico, a menos que mais evidências apóiem uma melhor validade clínica.

com base nas evidências disponíveis, a certeza geral do benefício líquido para a saúde é considerada “baixa.”A avaliação de aplicações genômicas na prática e no grupo de trabalho de prevenção desencoraja o uso clínico, a menos que mais evidências apóiem resultados clínicos aprimorados.

Egapp RecommendationExternal(setembro de 2013)

Resumo do artigo: pendente

relatório de evidências: PCA3 Testing for the Diagnosis and Management of Prostate Cancer (April 2013), Blue Cross Blue Shield Technical Evidence Center, AHRQ Evidence-based Practice Center

CDC Summary of EGAPP Recommendation: pendente

questões-chave:

  • Pergunta 1: Em pacientes com PSA elevado e / ou um exame retal digital anormal que são candidatos à biópsia inicial da próstata, Qual é a eficácia comparativa do teste PCA3 como substituto ou complemento de testes padrão, incluindo precisão diagnóstica (validade clínica) para câncer de próstata, resultados intermediários (por exemplo, melhor tomada de decisão sobre biópsia) e resultados de saúde a longo prazo (utilidade clínica), incluindo mortalidade/morbidade, qualidade de vida e danos potenciais?
  • Pergunta 2: Em pacientes com PSA elevado e / ou um exame retal digital anormal que são candidatos a biópsia de próstata repetida, Qual é a eficácia comparativa do teste PCA3 como substituto ou complemento de testes padrão, incluindo precisão diagnóstica (validade clínica) para câncer de próstata, resultados intermediários (por exemplo, melhor tomada de decisão sobre biópsia) e resultados de saúde a longo prazo (utilidade clínica), incluindo mortalidade/morbidade, qualidade de vida e danos potenciais?
  • Pergunta 3: Em pacientes com biópsia positiva para câncer de próstata que estão sendo avaliados para distinguir entre insignificante/indolentes e agressivos da doença, que é a eficácia do uso de teste de PCA3 sozinho, ou em combinação com o padrão de prognóstico hemograma (por exemplo, tumor volume, Gleason, o estadiamento clínico) ou acompanhamento de testes (por exemplo, PSA, PSA velocidade), com relação à precisão de diagnóstico (clínico validade) para agressivos (alto risco) câncer de próstata, resultados intermediários (por exemplo,, melhor tomada de decisão sobre prognóstico e triagem para vigilância ativa e/ou tratamento agressivo) e resultados de saúde a longo prazo (utilidade clínica), incluindo mortalidade/morbidade, qualidade de vida e danos potenciais?

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