podwichnięcie ścięgna strzałkowego

urazy > Kostka > podwichnięcie ścięgna strzałkowego

co to jest podwichnięcie ścięgna strzałkowego?

istnieje kilka mięśni, które leżą na zewnątrz dolnej części nogi i są zbiorczo znane jako mięśnie strzałkowe (ryc. 1). Pochodzą one z zewnętrznej kości dolnej nogi (strzałkowej) i podróżują w dół wzdłuż zewnętrznej części nogi, gdzie wstawiają się do różnych kości w stopie poprzez ścięgna strzałkowe (ryc. 1). Ścięgna strzałkowe przemieszczają się za wyeksponowaną kostką na zewnątrz kostki i są mocno utrzymywane w pozycji przez silną tkankę łączną znaną jako retinakulum strzałkowe (ryc. 1).

Anatomia podwichnięcia ścięgna strzałkowego

ryc. 1 – mięśnie strzałkowe

czasami retinakulum strzałkowe może zostać rozerwane. W rezultacie ścięgna strzałkowe nie są już utrzymywane w miejscu przez retinakulum, a zatem mogą wyślizgnąć się z pozycji i przesunąć nad kostnym wyeksponowaniem Na zewnątrz kostki. Stan ten jest znany jako podwichnięcie lub zwichnięcie ścięgna strzałkowego.

po zwichnięciu ścięgna strzałkowe mogą pozostać w pozycji zwichniętej lub mogą samoistnie powrócić do pierwotnej pozycji. Ponieważ retinakulum strzałkowe nie jest już nienaruszone, ścięgna są następnie podatne na nawracające podwichnięcie lub zwichnięcie.

przyczyny podwichnięcia ścięgna strzałkowego

typowym mechanizmem urazu w tym stanie jest nadmierne skręcanie stopy do wewnątrz (inwersja – ryc. 2), czasami w połączeniu z kolanem poruszającym się do przodu nad palcami (zgięcie grzbietowe – ryc. 3) podczas obciążania. Często występuje w połączeniu ze zwichnięciem stawu skokowego, podczas zajęć wymagających szybkich zmian kierunku (np. koszykówka, piłka nożna, siatkówka czy netball) lub na nierównych nawierzchniach.

Inwersja

Rysunek 2-Inwersja

 zgięcie grzbietowe stawu skokowego

Rysunek 3-zgięcie grzbietowe

objawy przedmiotowe i podmiotowe podwichnięcia ścięgna strzałkowego

pacjenci z tym schorzeniem często zauważają słyszalny dźwięk zatrzasku lub łzawienia w czasie urazu, z późniejszym bólem i obrzękiem na zewnątrz kostki. Mogą nie być w stanie znieść ciężaru w momencie urazu i często rozwijają siniaki i sztywność w najbliższych dniach. Pacjent może również zauważyć uczucie migotania w zewnętrznym aspekcie kostki z pewnymi ruchami pokrywającymi się z przesuwaniem ścięgna strzałkowego i poza jego pierwotną pozycję.

rozpoznanie podwichnięcia ścięgna strzałkowego

dokładne subiektywne i obiektywne badanie fizjoterapeuty może być wszystkim, co jest niezbędne do zdiagnozowania podwichnięcia ścięgna strzałkowego. Diagnoza może być potwierdzona badaniem MRI lub ultrasonograficznym.

leczenie podwichnięcia ścięgna strzałkowego

wszyscy pacjenci z potencjalnym podwichnięciem lub zwichnięciem ścięgna strzałkowego powinni jak najszybciej zgłosić się do fizjoterapeuty lub lekarza. Pozwoli to na ocenę ich stanu i określenie prawdopodobieństwa podwichnięcia ścięgna strzałkowego. Leczenie podluksowanych lub zwichniętych ścięgien strzałkowych jest zwykle chirurgicznym zastąpieniem ścięgien w ich pierwotnym miejscu naprawą retinakulum.

po interwencji chirurgicznej rehabilitacja pod kierunkiem chirurga i fizjoterapeuty jest niezbędna do zapewnienia optymalnego wyniku. Pacjenci powinni wykonywać bezbolesne ćwiczenia elastyczności, wzmocnienia i równowagi, aby przywrócić normalne funkcjonowanie kostki. Fizjoterapeuta może doradzić, które ćwiczenia są najbardziej odpowiednie i kiedy należy je rozpocząć. W końcowych etapach lub rehabilitacji, stopniowy powrót do aktywności lub sportu powinien nastąpić zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Fizjoterapia podwichnięcia ścięgna strzałkowego

fizjoterapia jest niezbędna, aby przyspieszyć gojenie, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu i zapewnić optymalny wynik u wszystkich pacjentów z podwichnięciem ścięgna strzałkowego. Leczenie może obejmować:

  • masaż tkanek miękkich
  • elektroterapia (np. USG)
  • porady przeciwzapalne
  • rozciąganie
  • mobilizacja stawów
  • taping
  • usztywnianie
  • stosowanie kul
  • obróbka lodem lub termiczna
  • ćwiczenia poprawiające elastyczność, siłę i równowagę
  • edukacja
  • porady dotyczące modyfikacji aktywności
  • korekcja biomechaniczna
  • porady dotyczące obuwia
  • stopniowy powrót do programu aktywności

znajdź fizjoterapeutę

znajdź fizjoterapeutę w swojej okolicy, który może leczyć ten stan.

ćwiczenia stawu skokowego

  • Zobacz Rozciąganie stawu skokowego.
  • Zobacz Ćwiczenia Wzmacniające Kostkę.
  • Zobacz Ćwiczenia Na Równowagę.

produkty do fizjoterapii podwichnięcia ścięgien strzałkowych

niektóre z najczęściej zalecanych przez fizjoterapeutów produktów dla pacjentów z tą chorobą to:

  1. kule
  2. pakiety lodu i ciepła
  3. szelki na kostkę
  4. podpory na kostkę
  5. taśma sportowa (do taśm ochronnych)
  6. płyty Wobble (do rehabilitacji)

aby zakupić produkty do fizjoterapii podwichnięcia ścięgna strzałkowego, kliknij na jeden z powyższych linków lub odwiedź sklep PhysioAdvisor.

powrót do wierzchołka podwichnięcia ścięgna strzałkowego.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.