Paxil y Paxil CR

Definición

Propósito

Descripción

dosis Recomendada

Precauciones

efectos Secundarios

Interacciones

Recursos

Definición

Paxil es un medicamento antidepresivo que pertenece a la clase de antidepresivos conocidos como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Se utiliza para tratar la depresión, el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social , el trastorno de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo y el trastorno de estrés postraumático en adultos. Paxil CR es una formulación de liberación controlada de Paxil, lo que significa que está formulada para administrar su dosis lentamente a lo largo del día.

Propósito

Paxil y Paxil CR son antidepresivos utilizados para aliviar una variedad de trastornos del estado de ánimo. Estos medicamentos se pueden usar para tratar la depresión grave y continua y otras afecciones, como los trastornos de ansiedad social y generalizada, los trastornos de pánico, el trastorno obsesivo compulsivo (TOC), el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y el trastorno disfórico premenstrual (TDPM), una forma grave de síndrome premenstrual .

A veces, un proveedor de atención médica recetará Paxil o Paxil CR para afecciones distintas de las aprobadas que figuran en la etiqueta del medicamento. Esto se denomina uso fuera de etiqueta. Los usos no autorizados de Paxil y Paxil CR incluyen el tratamiento de ciertos dolores de cabeza, sofocos debidos a la menopausia, eyaculación precoz y problemas nerviosos debidos a la diabetes (neuropatía diabética).

Específicamente, Paxil y Paxil CR pertenecen a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS ). Los ISRS son medicamentos que ayudan a aumentar la actividad de una sustancia química natural en el cerebro llamada serotonina. La serotonina ayuda a enviar mensajes entre los nervios del cerebro. Se cree que estos mensajes juegan un papel en la determinación del estado de ánimo de una persona.

Descripción

El principio activo de Paxil y Paxil CR es un compuesto llamado clorhidrato de paroxetina. Paxil y Paxil CR son marcas comerciales. Clorhidrato de paroxetina es el nombre genérico del medicamento.

El compuesto es un polvo blanquecino e inodoro que el fabricante forma en una tableta regular, tableta de liberación controlada (RC) o líquido, también llamado suspensión oral. El líquido tiene un sabor y color naranja. El color de la tableta depende de la cantidad de medicamento que contenga. Por ejemplo, una tableta de 10 mg es amarilla, una tableta de 20 mg es rosa, una tableta de 30 mg es azul y una tableta de 40 mg es verde.

Los comprimidos de 10 mg y 20 mg están ranurados con una línea en el medio que facilita el corte de la píldora por la mitad. Paxil CR contiene el mismo tipo de medicamento que el Paxil original, pero se crea de una manera que controla la rapidez con la que el cuerpo absorbe el medicamento. Una pastilla libera lentamente el medicamento en el cuerpo durante todo el día.

Dosis recomendada

Los comprimidos generalmente se toman por la mañana. Tomarlos con alimentos puede ayudar a reducir ciertos efectos secundarios. Los comprimidos de Paxil CR deben tragarse enteros. El medicamento no debe triturarse ni masticarse. Las tabletas de Paxil CR están recubiertas con una película dura que se disuelve lentamente, controlando la cantidad de medicamento que se libera en el cuerpo con el tiempo.

La dosis exacta que necesita una persona depende de la afección a tratar, así como de las afecciones de salud coexistentes y los antecedentes de medicamentos. Algunas afecciones pueden requerir muchos meses de terapia, mientras que otras no. El rango de dosificación general para condiciones específicas se describe de la siguiente manera:

Trastorno de ansiedad generalizada

  • Paxil: 20-50 mg/día

Depresión mayor

  • Paxil: 20-50 mg/día
  • Paxil CR: 25-62.5 mg/día

Trastorno obsesivo compulsivo (TOC)

  • Paxil: 20 mg/día al principio; may be slowly increased by 10 mg/day; maximum dosage is 60 mg/day

Panic disorder

  • Paxil: 10-60 mg/day
  • Paxil CR: 12.5-75 mg/day

Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)

  • Paxil: 20-60 mg/day or only during certain times a month

Posttraumatic stress disorder (PTSD)

  • Paxil: 20-50 mg/day

Social anxiety disorder

  • Paxil: 20-60 mg/day
  • Paxil CR: 12.5-37.5 mg/día

Precauciones

Mujeres embarazadas

Las mujeres embarazadas deben tener precaución si toman Paxil o Paxil CR. La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) ha advertido que tomar el medicamento durante los primeros tres meses de embarazo puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento. La FDA clasifica un medicamento según cómo puede afectar a un bebé durante el embarazo y la lactancia. Paxil o Paxil CR ahora entran en la categoría de embarazo D, la segunda categoría más alta del gobierno para el riesgo de defectos de nacimiento. Esto significa que los estudios han demostrado que el medicamento causa daño a un bebé humano no nacido, pero los beneficios del medicamento para la madre pueden superar los riesgos. El fabricante de Paxil y Paxil CR informa que la toma de paroxetina durante los últimos tres meses de embarazo ha demostrado causar problemas de salud en los bebés después del nacimiento. Estos problemas incluyen dificultades para respirar, convulsiones, mala alimentación, cambios en la temperatura corporal, vómitos, niveles bajos de azúcar en la sangre, flacidez, rigidez, temblores, temblores, irritabilidad y llanto constante. Paxil pasa a través de la leche materna, por lo que las madres que amamantan pueden pasar el medicamento a sus bebés. Las mujeres que toman Paxil y están embarazadas, amamantando o planeando quedarse embarazadas deben hablar con sus proveedores de atención médica. Se puede recomendar un antidepresivo alternativo.

Niños y adultos jóvenes

En octubre de 2004, la FDA exigió que los fabricantes de Paxil, Paxil CR y todos los demás antidepresivos incluyeran una advertencia en la etiqueta del medicamento para informar a los usuarios de que los medicamentos se han relacionado con un aumento de pensamientos y acciones suicidas en niños y adultos jóvenes. Esto se denomina «advertencia de caja negra».»A partir de enero de 2007, Paxil no está aprobado para personas menores de 18 años.

Adultos mayores

Los adultos mayores tienden a metabolizar (descomponer) los medicamentos más lentamente que las personas más jóvenes. Por lo tanto, los adultos mayores y de edad avanzada pueden necesitar dosis más bajas de Paxil o Paxil CR que los pacientes más jóvenes.

Afecciones médicas

Antes de tomar Paxil o Paxil CR, los pacientes deben asegurarse de que su proveedor de atención médica también sepa si tienen o han tenido alguna de las siguientes afecciones:

  • terapia electroconvulsiva (TEC)
  • enfermedad cardíaca
  • enfermedad renal
  • enfermedad hepática
  • convulsiones
  • pensamientos suicidas o intento de suicidio

Efectos secundarios

Las náuseas son uno de los efectos secundarios más comunes de Paxil o Paxil CR. Tomar el medicamento con alimentos puede ayudar a aliviar el malestar estomacal. Otros efectos secundarios reportados que involucran el tracto gastrointestinal incluyen sequedad de boca, estreñimiento, diarrea, disminución del apetito, un trastorno alimenticio llamado anorexia, gases (flatulencia) y vómitos.

Aunque el medicamento se usa para tratar ciertos trastornos de ansiedad, en algunos casos también puede causar ansiedad y síntomas relacionados, como palpitaciones cardíacas y nerviosismo. Este efecto secundario se puede reducir comenzando con la dosis más baja y aumentándola gradualmente, si es necesario.

Otros efectos secundarios de Paxil o Paxil CR incluyen visión anormal, mareos, lesiones debidas a mareos, infección, micción frecuente, dolor de cabeza, sudoración, temblor, dificultad para conciliar el sueño o permanecer dormido (insomnio), somnolencia, debilidad y bostezos. Se han notificado efectos secundarios sexuales. Los hombres que toman Paxil o Paxil CR pueden tener eyaculación retardada.

Interacciones

Las personas que toman o han tomado recientemente medicamentos antidepresivos llamados inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) deben tener precaución al tomar Paxil o Paxil CR. Los IMAO hacen que el cuerpo absorba demasiada paroxetina, lo que podría ser peligroso. Los pacientes deben esperar 14 días antes de tomar Paxil después de interrumpir el uso

TÉRMINOS CLAVE

Eyaculación: La liberación de líquido que contiene esperma desde el pene.

Sofocos: sensación de calor y enrojecimiento en todo el cuerpo.

Menopausia: el momento de la vida después de que el ciclo menstrual de una mujer se detenga permanentemente.

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO): La clase más antigua de antidepresivos. Los tipos de IMAO incluyen fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnato), iso-carboxazida (Marplan) y selegilina (Emsam).

Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS): un medicamento antidepresivo que controla el equilibrio de serotonina en el cuerpo.

Serotonina: una sustancia química que se encuentra en el cerebro y en otras partes del cuerpo y que ayuda a regular el estado de ánimo.

de un IMAO. La misma cantidad de tiempo debe transcurrir al interrumpir el tratamiento con Paxil e iniciar el tratamiento con un IMAO. Las enfermedades renales y hepáticas también pueden causar un aumento de los niveles de paroxetina en la sangre. Debido a esto, es posible que sea necesario reducir las dosis en pacientes con enfermedad hepática o renal grave.

Si Paxil o Paxil CR se toma con otro ISRS, se puede desarrollar una reacción farmacológica potencialmente mortal llamada «síndrome serotoninérgico». Los síntomas se presentan en cuestión de minutos a horas y pueden incluir presión arterial alta, cambios en el estado mental y aumento de la temperatura corporal (hipertermia).

Paxil o Paxil CR pueden ralentizar o acelerar la absorción de muchos otros medicamentos. Se sabe que los siguientes medicamentos interactúan con Paxil (Paxil CR):

  • atomoxetina (Strattera)
  • cimetidina (Tagamet)
  • desipramina (Norpramina)
  • digoxina (Lanoxin, Digitek)
  • fenitoína (Dilantin)
  • prociclidina (Kemadrin)
  • risperidona (Risperdal)
  • Hierba de San Juan
  • warfarina (Coumadin)

Recursos

LIBROS

Ferri, Fred F. Guía Práctica para el Cuidado del Paciente Médico. 6th ed. San Louis: Mosby, 2004.

Karch, Amy M. 2007 Lippincott’s Nursing Drug Guide. Baltimore, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2007.

Reus, Víctor I. » Guía Práctica para la Atención del Paciente Médico.»Principios de Medicina Interna. 16th ed. Nueva York, NY: McGraw-Hill, 2005.

ORGANIZATIONS

Mental Health America, 2000 N. Beauregard Street, 6th Floor. Alexandria, VA 22311. (800) 969-6MHA (6642) http://www.nmha.org

Alianza Nacional de Enfermedades Mentales, 2107 Wilson Boulevard, Suite 300, Arlington, VA 22201-3042. (703) 524-7600. http://www.nami.org

Instituto Nacional de Salud Mental, 6001 Executive Boulevard, Room 8184, MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663. (301) 443-4513. http://www.nimh.nih.gov

Kelli Miller Stacy

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