오르트너 증후군:기침의 특이한 원인

날카로운 가슴 통증과 관련된 비생산적 기침의 6 주 병력을 제시 한 57 세 여성. 그녀의 과거 병력에는 대동맥 역류,고혈압 및 고 콜레스테롤 혈증에 대한 금속 대동맥 판막 치환술이 포함되었습니다. 환자는 97/60 밀리그램의 혈압을 가지고 있었고,무방비 상태였다. 검사에서 금속 밸브는 심장 소리가 추가되지 않은 상태에서 들렸습니다. 다른 시스템의 검사는 정상이었다. 심전도(심전도)는 허혈성 변화가없는 정상적인 부비동 리듬을 보였다. 그녀의 흉부 방사선 사진은 확대 된 종격동,이전 심장 수술의 증거 및 금속 판막을 보여주었습니다(그림 1). 경 흉부 심 초음파는 동관 접합 수준에서 62 밀리미터를 측정하는 확장 된 대동맥 뿌리를 보여 주었다. 또한,혈전은 컴퓨터 단층 촬영(코네티컷)스캔(그림 2)에 의해 확인 된 해부 플랩이있는 오름차순 대동맥에서 시각화되었습니다. 환자는 심장 흉부 단위로 옮겨져 해부의 외과 적 수리 및 금속 밸브의 교체를 받았다. 해 부 이전 밸브 교체의 봉합 라인에서 발생 하는 것으로 나타났습니다.

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