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腓骨腱亜脱臼とは何ですか？
下肢の外側にあるいくつかの筋肉があり、総称して腓骨筋と呼ばれています（図1）。 これらは、外側下腿骨（腓骨）に由来し、脚の外側に沿って下に移動し、腓骨腱を介して足の様々な骨に挿入します（図1）。 腓骨腱は、足首の外側の骨隆起の後ろを移動し、腓骨網膜として知られる強力な結合組織によってしっかりと位置に保持されます（図1）。
図1–腓骨筋
時折腓骨網膜が引き裂かれることがあります。 その結果、腓骨腱はretinaculumによってもはや握られないし、従って位置から滑り、足首の外側の骨の多い隆起上のフリックかもしれません。 この状態は、腓骨腱亜脱臼または脱臼として知られている。
脱臼すると、腓骨腱は脱臼した位置に留まるか、自発的に元の位置に戻ることがあります。 腓骨のretinaculumがもはやそのままではないので、腱は再発subluxationか転位にそれから傾向があります。
腓骨腱亜脱臼の原因
この状態の傷害の通常のメカニズムは、体重負荷中に足の内側に過度の回転（反転–図2）が起こることがあります（背屈–図3）。 それは頻繁に方向(例えばバスケットボール、フットボール、バレーボールまたはネットボール)の急速な変更を要求する活動の間に足首の捻挫を伴って、または不均等な表面で起こる。
図2–反転
図3-背屈
腓骨腱亜脱臼の徴候および症状
この状態の患者は、傷害時に可聴スナップまたは裂傷音に気づき、その後の足首の外側に痛みおよび腫脹を伴う。 それらは傷害の時にくまを重くし、頻繁に来る日にわたる傷つくことそして剛さを開発してないかもしれません。 患者はまた、腓骨腱の元の位置の内外の移動と一致する特定の動きを伴う足首の外側の側面でのフリッキング感覚に気付くことがある。
腓骨腱亜脱臼の診断
腓骨腱亜脱臼を診断するためには、理学療法士による徹底的な主観的および客観的検査が必要な場合があります。 診断はMRIスキャンか超音波の調査と確認されるかもしれません。
腓骨腱亜脱臼の治療
腓骨腱亜脱臼または脱臼の可能性のあるすべての患者は、できるだけ早く理学療法士または医師に相談してください。 これにより、それらの状態を評価することができ、腓骨腱亜脱臼を有する可能性が決定される。 亜脱臼または脱臼した腓骨腱の治療は、通常、網膜の修復を伴う元の位置の腱の外科的置換である。
外科的介入に続いて、外科医と理学療法士の指示の下でのリハビリは、最適な結果を確保するために不可欠です。 患者は足首に正規関数を元通りにするために苦痛の自由な柔軟性、増強およびバランスの練習を行うべきです。 治療中の理学療法士は、どの練習が最も適切であり、いつ開始すべきかを助言することができます。 最終段階かリハビリテーションでは、活動またはスポーツへの漸進的なリターンは処理の従業者によって導かれるように起こるべきです。
腓骨腱亜脱臼に対する理学療法
理学療法は、治癒を早め、再発の可能性を減らし、腓骨腱亜脱臼を有するすべての患者において最適な転帰を 処置は含んでもよいです:
- 軟部組織マッサージ
- 電気療法（例： 超音波）
- 抗炎症アドバイス
- ストレッチ
- 関節動員
- テーピング
- ブレース
- 松葉杖の使用
- 氷または熱処理
- 柔軟性、強さ、バランスを改善するための練習
- 教育
- 活動修正アドバイス
- 生体力学的矯正
- 履物アドバイス
- 活動プログラムへの段階的な復帰
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足首のエクササイズ
- 足首のストレッチを表示します。
- 足首の強化練習を表示します。
- バランス演習を表示します。
腓骨腱亜脱臼のための理学療法製品
この状態の患者のための理学療法士によって最も一般的に推奨される製品のいくつかは次のとおり:
- 松葉杖
- 氷と熱パック
- 足首ブレース
- 足首サポート
- スポーツテープ（保護テーピング用）
- ウォブルボード（リハビリ用)
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