Paxil e Paxil CR

Definizione

Funzione

Descrizione

posologia

Precauzioni

effetti Collaterali

Interazioni

Risorse

Definizione

Paxil è un farmaco antidepressivo appartenente alla classe degli antidepressivi conosciuti come inibitori selettivi reuptake della serotonina (SSRI). È usato per trattare la depressione, il disturbo d’ansia generalizzato, il disturbo d’ansia sociale , il disturbo di panico, il disturbo ossessivo-compulsivo e il disturbo da stress post-traumatico negli adulti. Paxil CR è una formulazione a rilascio controllato di Paxil, il che significa che è formulato per fornire la sua dose lentamente per tutto il giorno.

Scopo

Paxil e Paxil CR sono antidepressivi usati per alleviare una varietà di disturbi dell’umore. Questi medicinali possono essere usati per trattare la depressione grave e in corso e altre condizioni come disturbi d’ansia sociali e generalizzati, disturbi di panico, disturbo ossessivo-compulsivo (OCD), disturbo da stress post-traumatico (PTSD) e disturbo disforico premestruale (PMDD), una grave forma di sindrome premestruale .

A volte un operatore sanitario prescriverà Paxil o Paxil CR per condizioni diverse da quelle approvate elencate sull’etichetta del farmaco. Questo è chiamato uso off-label. Gli usi off-label per Paxil e Paxil CR includono il trattamento di alcuni mal di testa, vampate di calore dovute alla menopausa, eiaculazione precoce e problemi nervosi dovuti al diabete (neuropatia diabetica).

Nello specifico, Paxil e Paxil CR appartengono ad una classe di medicinali chiamati inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI ). Gli SSRI sono farmaci che aiutano ad aumentare l’attività di una sostanza chimica naturale nel cervello chiamata serotonina. La serotonina aiuta a inviare messaggi tra i nervi nel cervello. Si ritiene che questi messaggi abbiano un ruolo nel determinare l’umore di una persona.

Descrizione

Il principio attivo di Paxil e Paxil CR è un composto chiamato paroxetina cloridrato. Paxil e Paxil CR sono marchi commerciali. Paroxetina cloridrato è il nome generico del farmaco.

Il composto è una polvere inodore e bianchiccia che il produttore forma in una compressa normale, compressa a rilascio controllato (CR) o liquido, chiamata anche sospensione orale. Il liquido ha un sapore e un colore arancione. Il colore della compressa dipende dalla quantità di medicinale che contiene. Ad esempio, una compressa da 10 mg è gialla, una compressa da 20 mg è rosa, una compressa da 30 mg è blu e una compressa da 40 mg è verde.

Le compresse da 10 mg e 20 mg sono segnate con una linea attraverso il centro che rende facile tagliare la pillola a metà. Paxil CR contiene lo stesso tipo di medicina come Paxil originale, ma è creato in un modo che controlla quanto velocemente il corpo assorbe il farmaco. Una pillola rilascia lentamente la medicina nel corpo per tutto il giorno.

Dosaggio raccomandato

Le compresse vengono solitamente assunte al mattino. Assumerli con il cibo può aiutare a ridurre alcuni effetti collaterali. Le compresse di Paxil CR devono essere deglutite intere. Il medicinale non deve essere schiacciato o masticato. Le compresse di Paxil CR sono rivestite con un film duro che si dissolve lentamente, controllando la quantità di farmaco che viene rilasciata nel corpo nel tempo.

Il dosaggio esatto di cui una persona ha bisogno dipende dalla condizione da trattare, nonché dalle condizioni di salute coesistenti e dalla storia del farmaco. Alcune condizioni possono richiedere molti mesi di terapia, mentre altre no. Il generale gamma di dosaggio per specifiche condizioni viene descritto come segue:

disturbo d’ansia Generalizzato

  • Paxil: 20-50 mg/giorno

depressione

  • Paxil: 20-50 mg/giorno
  • Paxil CR: 25-62.5 mg/giorno

disturbo Ossessivo-compulsivo (OCD)

  • Paxil 20 mg/giorno prima; may be slowly increased by 10 mg/day; maximum dosage is 60 mg/day

Panic disorder

  • Paxil: 10-60 mg/day
  • Paxil CR: 12.5-75 mg/day

Premenstrual dysphoric disorder (PMDD)

  • Paxil: 20-60 mg/day or only during certain times a month

Posttraumatic stress disorder (PTSD)

  • Paxil: 20-50 mg/day

Social anxiety disorder

  • Paxil: 20-60 mg/day
  • Paxil CR: 12.5-37.5 mg/die

Precauzioni

Donne in gravidanza

Le donne in gravidanza devono usare cautela se assumono Paxil o Paxil CR. La Food and Drug Administration (FDA) degli Stati Uniti ha avvertito che l’assunzione del farmaco durante i primi tre mesi di gravidanza può aumentare il rischio di difetti alla nascita. La FDA classifica un farmaco in base a come può influenzare un bambino durante la gravidanza e l’allattamento. Paxil o Paxil CR ora rientrano nella categoria di gravidanza D, la seconda categoria più alta del governo per il rischio di difetti alla nascita. Ciò significa che gli studi hanno dimostrato che il farmaco provoca danni a un bambino umano non ancora nato, ma i benefici del farmaco per la madre possono superare i rischi. Il produttore di Paxil e Paxil CR riferisce che l’assunzione di paroxetina durante gli ultimi tre mesi di gravidanza ha dimostrato di causare problemi di salute nei bambini dopo la nascita. Tali problemi includono difficoltà respiratorie, convulsioni, scarsa alimentazione, cambiamenti nella temperatura corporea, vomito, basso livello di zucchero nel sangue, floppiness, rigidità, tremore, tremore, irritabilità e pianto costante. Paxil si muove attraverso il latte materno, quindi le madri che allattano potrebbero passare il farmaco ai loro bambini. Le donne che assumono Paxil e sono incinte, allattano al seno o pianificano una gravidanza dovrebbero parlare con i loro fornitori di assistenza sanitaria. Un antidepressivo alternativo può essere raccomandato.

Bambini e giovani adulti

Nell’ottobre 2004, la FDA ha richiesto che i produttori di Paxil, Paxil CR e tutti gli altri antidepresant includano un avvertimento sull’etichetta del medicinale che informa gli utenti che i farmaci sono stati collegati ad un aumento del pensiero e delle azioni suicide nei bambini e nei giovani adulti. Questo è chiamato un ” avvertimento scatola nera.”A partire da gennaio 2007, Paxil non è approvato per le persone di età inferiore ai 18 anni.

Anziani

Gli anziani tendono a metabolizzare (abbattere) i farmaci più lentamente rispetto ai più giovani. Pertanto, gli adulti più anziani e anziani possono aver bisogno di dosi più basse di Paxil o Paxil CR rispetto ai pazienti più giovani.

Condizioni mediche

Prima di prendere Paxil o Paxil CR, i pazienti devono assicurarsi che il proprio medico sappia anche se hanno o hanno avuto una delle seguenti condizioni:

  • terapia elettroconvulsiva (ECT)
  • malattie cardiache
  • malattie renali
  • malattie del fegato
  • convulsioni
  • pensieri suicidi o tentativi di suicidio

Effetti collaterali

La nausea è uno degli effetti collaterali più comuni di Paxil o Paxil CR. L’assunzione del medicinale con il cibo può aiutare ad alleviare il disagio allo stomaco. Altri effetti collaterali riportati che coinvolgono il tratto gastrointestinale includono secchezza delle fauci, stitichezza, diarrea, diminuzione dell’appetito, un disturbo alimentare chiamato anoressia, gas (flatulenza) e vomito.

Sebbene il farmaco sia usato per trattare alcuni disturbi d’ansia, in alcuni casi può anche causare ansia e sintomi correlati, come palpitazioni cardiache e nervosismo. Questo effetto indesiderato può essere ridotto iniziando con il dosaggio più basso e aumentandolo gradualmente, se necessario.

Altri effetti collaterali di Paxil o Paxil CR includono visione anormale, vertigini, lesioni dovute a vertigini, infezioni, minzione frequente, mal di testa, sudorazione, tremore, difficoltà a cadere o rimanere addormentati (insonnia), sonnolenza, debolezza e sbadigli. Sono stati riportati effetti collaterali sessuali. Gli uomini che assumono Paxil o Paxil CR possono aver ritardato l’eiaculazione.

Interazioni

Le persone che assumono o hanno recentemente assunto medicinali antidepressivi chiamati inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) devono usare cautela quando assumono Paxil o Paxil CR. Gli IMAO fanno sì che il corpo assorba troppa paroxetina, il che potrebbe essere pericoloso. I pazienti devono attendere 14 giorni prima di prendere Paxil dopo l’uso interrotto

TERMINI CHIAVE

Eiaculazione —Il rilascio di liquido contenente sperma dal pene.

Vampate di calore-Sensazioni di calore e vampate a livello del corpo.

Menopausa-Il tempo della vita dopo il ciclo mestruale di una donna si ferma definitivamente.

Inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) —La più antica classe di antidepressivi. I tipi di IMAO includono fenelzina (Nardil), tranilcipromina (Parnato), iso-carbossazide (Marplan) e selegilina (Emsam).

Inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina (SSRI) – Un farmaco antidepressivo che controlla l’equilibrio della serotonina nel corpo.

Serotonina-Una sostanza chimica presente nel cervello e in altre parti del corpo che aiuta a regolare l’umore.

di un IMAO. La stessa quantità di tempo dovrebbe scadere quando si interrompe Paxil e si avvia un IMAO. Le malattie renali ed epatiche possono anche causare un aumento dei livelli ematici di paroxetina. Per questo motivo, potrebbe essere necessario ridurre i dosaggi nei pazienti con grave malattia epatica o renale.

Se Paxil o Paxil CR vengono assunti con un altro SSRI, si può sviluppare una reazione al farmaco pericolosa per la vita chiamata “sindrome serotoninergica”. I sintomi si verificano in pochi minuti o ore e possono includere ipertensione, cambiamenti di stato mentale e aumento della temperatura corporea (ipertermia).

Paxil o Paxil CR possono rallentare o accelerare l’assorbimento di molti altri farmaci. I seguenti farmaci sono noti per interagire con il Paxil (Paxil CR):

  • atomoxetina (Strattera)
  • cimetidina (Tagamet)
  • desipramina (Norpramin)
  • digoxin (Lanoxin, Digitek)
  • fenitoina (Dilantin)
  • procyclidine (Kemadrin)
  • risperidone (Risperdal)
  • erba di San Giovanni
  • warfarin (Coumadin)

Risorse

LIBRI

Ferri, Fred F. Guida Pratica alla Cura del Paziente. 6a ed. St. Louis: Mosby, 2004.

Karch, Amy M. 2007 Guida ai farmaci infermieristici di Lippincott. Nel 2007 è stato nominato direttore del Dipartimento di Scienze politiche.

Reus, Victor I. ” Guida pratica alla cura del paziente medico.”Principi di Medicina Interna. 16a ed. New York, NY: McGraw-Hill, 2005.

ORGANIZZAZIONI

Mental Health America, 2000 N. Beauregard Street, 6th Floor. Alexandria, VA 22311. (800) 969-6MHA (6642) http://www.nmha.org

Alleanza Nazionale sulla malattia mentale, 2107 Wilson Boulevard, Suite 300, Arlington, VA 22201-3042. (703) 524-7600. http://www.nami.org

Istituto Nazionale di salute mentale, 6001 Executive Boulevard, Sala 8184, MSC 9663, Bethesda, MD 20892-9663. (301) 443-4513. http://www.nimh.nih.gov

Kelli Miller Stacy

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