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Les infirmières sont constamment debout.

Outre les maux de dos, l’une des affections douloureuses les plus courantes qui affligent les infirmières est la douleur au pied. Alors que les maux de dos peuvent être particulièrement difficiles à traiter, les douleurs aux pieds ne sont pas si faciles non plus.

Il semble que les infirmières recherchent constamment la paire de chaussures ou d’inserts parfaits pour rendre leur quart de travail aussi bien amorti que possible. Certaines infirmières ne jurent que par certaines marques de chaussures, tandis que d’autres s’en tiennent à la méthode des bas de compression pour aider à soulager les pieds endoloris.

La fasciite plantaire est l’une des causes les plus courantes de douleur au pied, souvent observée chez les athlètes, bien que vous n’ayez pas à faire d’exercice pour acquérir cette maladie. Les contributeurs peuvent inclure l’obésité ou porter régulièrement des chaussures avec un soutien inadéquat.

La fasciite plantaire peut causer une douleur paralysante, et une fois que vous l’avez, il semble qu’aucune chaussure ou bas ne vous aidera.

Qu’est-ce que la fasciite plantaire?

La fasciite plantaire est une lésion de surutilisation comme le syndrome du canal carpien.

Se présentant généralement comme une douleur lancinante dans la plante du pied, la fasciite plantaire est une bête beaucoup plus complexe qu’il n’y paraît sur papier.

Alors que d’autres blessures par surutilisation résultent d’un épaississement ou d’une dégénérescence des tendons, la fasciite plantaire ne le fait pas. Le fascia plantaire n’est pas vraiment un tendon – c’est une feuille de tissu conjonctif, de structure plus similaire à un ligament.

Le fascia plantaire prend naissance dans le tubercule médial du calcanéum, s’étend sur toute la longueur du pied, enjambant la voûte plantaire et se termine dans les ligaments transversaux des têtes métatarsiennes.

 Fasciite plantaire et douleur au pied en anatomie du pied d'allaitement

Cela signifie essentiellement que le ligament fibreux épais s’étend du talon jusqu’à juste devant les orteils. Il agit comme un porte-à-faux pour l’arche.

Lorsque la pression est exercée sur l’arcade en marchant, le ligament s’étire. La pression se détache alors de l’arcade avec rétraction, et la fasciite plantaire s’enclenche pour empêcher l’arcade de s’effondrer.

Le problème se pose lorsque le ligament est surutilisé. Il est très facile pour le point d’insertion de provoquer de petites déchirures dans le fascia plantaire. Ces larmes provoquent de la douleur, de l’inflammation et de la sensibilité.

Beaucoup de gens confondent les larmes avec les éperons du talon en raison de l’origine de la douleur, mais le fait est que vous pouvez avoir une douleur au talon due à une fasciite plantaire sans éperon. De même, un éperon peut être présent qui n’a rien à voir avec la douleur au talon.

« Fasciose dégénérative sans inflammation »

« Fasciose dégénérative sans inflammation » est probablement le terme le plus précis pour décrire la fasciite plantaire. Le fascia sur la surface plantaire de votre pied est en train de mourir – il est nécrotique – et c’est pourquoi ça fait mal.

Cela semble extrême, mais cette mort est au niveau cellulaire. La fasciite plantaire est la perte de tissu conjonctif sain et le développement de tissu cicatriciel – comprendre cela est la clé du traitement.

Prévention de la fasciite plantaire

Les chaussures qu’une infirmière porte sont absolument essentielles pour prévenir la fasciite plantaire et se sauver beaucoup de douleur.

La fasciite plantaire est très fréquente chez les coureurs, ce qui signifie qu’un certain nombre de traumatismes répétitifs peuvent être la cause des larmes.

 Chaussures appropriées Fasciite plantaire et douleur au pied en soins infirmiers

Parce que cela a été identifié comme un problème particulier pour les infirmières, votre choix de chaussures peut aider à prévenir la douleur de la fasciite plantaire.

Vous avez besoin de chaussures rembourrées et souples. Les chaussures qui ne fournissent pas de soutien et d’amorti ne feront que conduire à ce problème.

De plus, vous devriez avoir un support de talon approprié intégré à la chaussure et un excellent soutien de la voûte plantaire.

Si vos chaussures n’ont pas ces caractéristiques, vous pouvez utiliser des orthèses pour prévenir la fasciite plantaire. Les orthèses sont des inserts qui sont placés dans la chaussure pour fournir un soutien.

Tout d’abord, vous voulez un talon rembourré pour éviter les contraintes répétitives sur le point d’insertion du fascia plantaire. Cela peut aider à prévenir les microtéaires.

Deuxièmement, vous voudrez avoir un support de voûte solide, surtout si vous avez les pieds plats. La pression constante vers le bas du poids sur l’arche peut également provoquer des déchirures, et le fait de soutenir l’arche empêche celles-ci de se produire.

Il est préférable d’avoir une orthèse personnalisée créée par un podiatre, mais les orthèses en vente libre peuvent le faire à la rigueur ou à des fins de prévention.

Traitement de la fasciite plantaire – Qu’est-Ce qui fonctionne?

Il existe de nombreuses options de traitement pour la douleur au pied plantaire, toutes avec une efficacité variable, mais l’efficacité n’est pas le seul facteur que vous voudrez peut-être garder à l’esprit lorsque vous envisagez vos options.

Différents médicaments et procédures vont fonctionner avec les perspectives des patients, le volume de fonction et les temps de récupération différents. Certaines options masquent simplement les symptômes, ce qui pourrait convenir à certains, tandis que d’autres traitements sont plus curatifs et traiteront le problème à la racine.

Traitements médicaux pour la fasciite plantaire

Parfois, peu importe votre attention ou le soutien de la chaussure, vous parvenez toujours à déchirer votre fascia plantaire. Un certain nombre d’options peuvent être envisagées dans le traitement de la fasciite plantaire:

Les médicaments sont généralement la première option en cas de maladie. Il est facile à acquérir et présente beaucoup moins de risque de complication que la chirurgie.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour presque toutes les affections qui provoquent des douleurs symptomatiques. L’un des AINS les plus connus est l’ibuprofène.

Les AINS ne sont pas une solution à votre douleur au pied plantaire, mais ils sont susceptibles de vous soulager. Il est important de se rappeler que la fasciite plantaire n’est pas réellement due à l’inflammation – ce n’est qu’un symptôme.

Injection de stéroïdes

C’est une autre façon de réduire la douleur – pas un traitement. Les injections de stéroïdes impliquent l’injection directe de cortisone synthétique dans le fascia plantaire.

La cortisone est une substance anti-inflammatoire puissante qui peut agir pour réduire la douleur dans la région, mais comme mentionné, l’inflammation n’est pas la source de la fasciite plantaire.

Injections de plasma riche en plaquettes (PRP)

L’activation plaquettaire joue un rôle clé dans toutes sortes de cicatrisation tissulaire dans tout le corps, et la réparation du fascia plantaire ne fait pas exception à la règle.

Les PRP sont composés d’une partie du propre sang du patient, extraite et modifiée de manière à ce que la concentration plaquettaire en son sein soit supérieure à la valeur initiale.
Lorsqu’elle est injectée dans des régions de lésion telles que les tendons, les ligaments, les muscles et les articulations, une concentration plaquettaire accrue peut être directement liée à une amélioration de la fonction et à une diminution de la douleur dans la zone traitée.

Les effets secondaires de ces infections sont souvent limités car le patient utilise son propre sang.

Les PRP ne suffisent pas à être curatifs en soi, cependant, et il est important de suivre un programme de repos, d’étirement progressif et de renforcement pour compléter la procédure.

Intervention chirurgicale

Les interventions chirurgicales sont une mesure plus invasive, avec des temps de récupération prolongés et, comme pour toute chirurgie, des risques supplémentaires d’infection et de complication potentielles.

La fasciite plantaire peut souvent se régler avec le repos seul, il faut donc un examen approfondi et une consultation avec votre professionnel de la santé avant d’envisager ces options.

Chirurgie

La chirurgie est généralement le dernier recours pour une douleur de fasciite plantaire sévère et débilitante.

Bien que vous puissiez rentrer chez vous le même jour que votre intervention, vous aurez probablement besoin d’une attelle ou d’une botte et vous devrez vous abstenir de peser sur votre pied pendant une longue période.
Une intervention chirurgicale est très rarement nécessaire pour libérer le fascia plantaire.

Procédure Tenex

Une alternative à la chirurgie invasive est une procédure Tenex, réalisée en conscience. L’échographie permet de cibler l’emplacement exact de la douleur et le système émet des ondes ultrasonores pour décomposer le tissu cicatriciel sans perturber les tissus sains.

Thérapies pour traiter la fasciite plantaire

Les thérapies sont susceptibles d’être votre meilleure option pour traiter la fasciite plantaire. Ceux-ci ne sont pas aussi extrêmes que la chirurgie, et ils ne traitent pas simplement les symptômes. Les thérapies physiques s’attaquent à la racine du problème.

Restez sur vos pieds pendant quelques jours, évitez les activités à fort impact et laissez-lui du temps. Il peut sembler frustrant d’attendre et de ne rien faire, mais ce temps passé à se détendre peut être un investissement énorme dans un avenir sans douleur au pied.

Thérapie physique

Les exercices pour étirer et renforcer votre fascia plantaire, votre tendon d’Achille et vos muscles de la jambe se sont avérés essentiels dans le traitement de nombreux cas de fasciite plantaire.

Les physiothérapeutes peuvent également offrir des massages, des bains de contraste ou une échographie pour aider à la guérison à long terme.

Autres interventions pour la Fasciite plantaire

 Fasciite plantaire et Douleur au pied dans les orthèses d'allaitement

Orthèses – Soutien de la voûte plantaire et Bonnets au talon

Les orthèses à placer à l’intérieur de vos chaussures et à fournir un soutien supplémentaire à la voûte plantaire sont (théoriquement) parfaites pour prévenir les douleurs au pied plantaire et souvent la première ligne de traitement.

La tension est placée sur votre fascia plantaire pour garder la forme de votre voûte plantaire. Donc, si vous pouvez placer quelque chose sous votre pied pour le maintenir dans une belle position de voûte neutre, vous exercerez moins de pression sur le fascia.

Les inserts orthèses peuvent être personnalisés pour s’adapter spécifiquement à vos pieds et sont généralement plus efficaces que les options en vente libre.

Attelles

Les attelles sont la prochaine ligne de traitement. Ce sont des dispositifs qui maintiennent votre pied à un angle fléchi pour enlever la pression des larmes. Habituellement, ces attelles sont portées la nuit et sont utilisées en plus des orthèses.

Un podiatre utilisera généralement des attelles et des orthèses pendant un certain temps avant de prendre d’autres mesures invasives.

Évitez de courir Pieds nus

Courir pieds nus est idéal pour conditionner les tissus du pied si vous êtes déjà en bonne santé – mais ce même processus peut exagérer la douleur de la fasciite plantaire.

Il stresse davantage les tissus dégénératifs, ne faisant qu’exacerber le problème. Soyez en bonne santé avant de renforcer le pied!

Le dernier mot

Il existe de nombreuses options pour vous aider si vous souffrez de douleurs au pied plantaire – mais un nombre limité d’entre elles devraient être étiquetées comme des traitements.

Les meilleures options sont d’éviter le masquage des symptômes et de travailler sur le repos et de traiter naturellement le fascia plantaire trop tendu.

Référence
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