Sinusite odontogène: causes, diagnostic et traitement

Écrit par:

Mr Sam Khemani

Oto-rhino-laryngologiste

Publié: 09/10/2020
Édité par: Emma McLeod

Vos sinus sont des poches creuses remplies d’air derrière votre visage qui sont conçues pour produire du liquide, mais parfois, elles peuvent se bloquer en raison d’une infection dentaire qui se propage. M. Sam Khemani, chirurgien ORL consultant hautement qualifié, vous apporte des réponses aux questions fréquemment posées.

Qu’est-ce que la sinusite odontogène?

La sinusite est l’inflammation d’un ou de plusieurs sinus. Vos sinus sont des cavités creuses remplies d’air (comme des poches) derrière votre front, vos joues et vos yeux. La sinusite odontogène est toute inflammation d’origine dentaire et de vos sinus. C’est presque toujours l’un des sinus maxillaires qui est affecté. Ceux-ci se trouvent à droite et à gauche de votre nez, derrière les joues.

Cette affection survient lorsqu’une infection dentaire causée par un manque d’hygiène bucco-dentaire ou une chirurgie dentaire, telle que des implants dentaires, une ablation des dents ou un lifting des sinus, atteint le sinus maxillaire. Vos dents se projettent vers le sinus maxillaire, et parfois directement dans celui-ci. Il existe une membrane appelée membrane Schneidérienne qui protège vos sinus des infections dentaires et dentaires, mais si une intervention chirurgicale ou la racine d’une dent perturbe la membrane, l’infection peut se propager.

Est-ce courant?

La sinusite odontogène est assez fréquente. Environ 10% de toutes les infections des sinus sont odontogènes et la probabilité que cela se produise augmente avec l’âge. Par exemple, chez une personne âgée de 50 ans ou plus avec une infection dans l’un des sinus maxillaires, la probabilité qu’elle provienne d’une infection dentaire est d’environ 50%.

Quels sont les symptômes?

La plupart des personnes atteintes de sinusite odontogénétique ne savent peut-être pas qu’elle est causée par leurs dents, simplement parce qu’elles n’ont aucune douleur dentaire. Cependant, les symptômes suivants peuvent indiquer une sinusite:

Avoir une températurese SENTIR congestionné (nez bouché) Sécrétions dans le NEZ Goutte-à-goutte nasal – lorsque l’excès de mucus coule à l’arrière de la gorge Perte de sens de l’odorat

Comment est-il diagnostiqué?

Toute personne présentant les symptômes mentionnés précédemment doit être vue par un chirurgien ORL, qui basera un diagnostic sur les symptômes du patient et via des tests de diagnostic. Une endoscopie nasale flexible est le test de diagnostic le plus efficace. Un tube flexible avec une caméra à l’extrémité sera utilisé pour regarder à l’intérieur du nez et vérifier si les sécrétions (qui sortent de la voie de drainage naturelle du sinus maxillaire) sont très épaisses et si elles s’écoulent à l’arrière du nez. Les rayons X simples manquent souvent de signes de l’infection, de sorte qu’un scanner est régulièrement utilisé car il est plus détaillé.

Quel traitement est disponible?

Si une sinusite odontogène est détectée tôt, la dent sera traitée ou retirée. Le patient recevra également un traitement antibiotique et un traitement nasal aux stéroïdes (appliqué par pulvérisation ou en gouttes dans le nez). De plus, une irrigation saline (eau salée pour éliminer l’infection) peut être suggérée. Cette combinaison de traitement fonctionne bien et environ 50% des cas sont résolus de cette façon.

Pour ceux qui ne répondent pas, la chirurgie endoscopique fonctionnelle des sinus (FESS) est la prochaine option. Il s’agit d’une chirurgie de jour qui implique l’utilisation de petits endoscopes dans le nez. Il ne comporte aucune coupure externe et le but est d’ouvrir le chemin naturel de drainage du sinus maxillaire dans le nez. Cette procédure soulagera toute obstruction de la voie sinusale et éliminera l’infection. De plus, cela n’entraîne généralement qu’une gêne à court terme.

Le traitement comporte-t-il des risques ou des effets secondaires?

Les traitements non chirurgicaux présentent un faible risque. Les traitements chirurgicaux sont très simples et à faible risque. Cependant, il y a deux risques que nous mentionnons toujours qui sont très rares. Ce sont:

Des dommages à la base du crâne, dans lesquels du liquide autour du cerveau peut s’infiltrer dans le nez.Dommages à l’os qui entoure l’œil.

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