Normes d’accréditation du Programme de santé de la population

Domaines d’intervention pour assurer une qualité élevée

Exigences d’accréditation du Programme de santé de la population de la NCQA veiller à ce que les organisations harmonisent leurs activités avec les meilleures pratiques de gestion de la santé de la population, améliorant ainsi la gestion des personnes ayant des besoins complexes et ajoutant de l’efficacité. Les exigences couvrent ces domaines clés:

  • Intégration des données.
  • Évaluation de la population.
  • Segmentation de la population.
  • Interventions ciblées.
  • Soutien du praticien.
  • Mesure et amélioration de la qualité.

Les programmes admissibles doivent être centrés sur la personne. Ces programmes sont basés sur l’état ou la population et peuvent:

  • Traiter une seule maladie ou condition (p. ex., diabète, asthme, grossesse à risque élevé), ou
  • Traiter plusieurs conditions pour gérer des facteurs de risque spécifiques dans une population ciblée (p. ex., réduction des admissions chez les patients hospitalisés pour des conditions sensibles aux soins ambulatoires).

Obtenez le document des lignes directrices des normes & pour voir toutes les exigences du programme.

SERVICES ORGANISATIONNELS REQUIS

Les normes sont conçues pour les organisations qui exécutent des fonctions de gestion de la santé de la population qui comprennent l’intégration de données, l’évaluation de la population, la segmentation de la population et des interventions ciblées; par exemple:

  • Organisations de gestion de la santé de la population.
  • Organisations de gestion des maladies.
  • Plans de santé.
  • MBHOs.
  • Organisations prestataires, y compris les groupes médicaux, les hôpitaux et les systèmes de prestation intégrés.
  • Sociétés pharmaceutiques et PBM.

MON ORGANISATION EST-ELLE ÉLIGIBLE?

L’agrément du Programme de santé de la population s’adresse aux organismes qui ::

  • Exécuter des fonctions couvertes par le programme d’accréditation ou prendre des dispositions pour que des fonctions soient exécutées, directement ou par le biais d’un contrat de service.
  • Gérer suffisamment de membres pour constituer un échantillon valide pour l’évaluation de la NCQA (lorsque les normes exigent un examen du dossier du patient).
  • Avoir des programmes de santé de la population en service pendant au moins 6 mois lorsque la demande et le contrat sont soumis.

SOUTIEN À L’ACCRÉDITATION DU PROGRAMME DE SANTÉ DE LA POPULATION

Trouvez des informations sur l’accréditation du Programme de santé de la population de la NCQA ici:

  • Normes et lignes directrices : Les normes et lignes directrices complètes, y compris l’intention et la portée de l’examen.
  • Outil de sondage interactif: Contient les normes et directives complètes; vous pouvez également déterminer la préparation de votre organisation au sondage — l’outil calcule votre score potentiel au sondage.

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