parantaako eturauhassyövän diagnosointiin ja hoitoon tarkoitettu PCA3-testaus potilaan terveydentilaa?

on ehdotettu, että PCA3-testaus miehillä saattaa ilmoittaa, milloin aiempi biopsia otetaan uudelleen biopsialla, jos potilaalla on eturauhassyöpä, tai ilmoittaa päätöksistä ottaa ensimmäiset koepalat eturauhassyövän varalta riskiryhmään kuuluvilla miehillä (esim., aiempi kohotettu eturauhaspesifinen antigeenitesti tai epäilyttävä digitaalinen peräsuolitutkimus), ja miehillä, joilla on syöpäpositiivisia koepaloja sen määrittämiseksi, onko tauti veltto tai aggressiivinen, jotta voidaan kehittää optimaalinen hoitosuunnitelma, joka parantaisi kliinisiä tuloksia. EWG ei löytänyt suoraa näyttöä tukemaan tätä mahdollisuutta, joten tässä tarkastelussa etsittiin epäsuoraa näyttöä, jonka tarkoituksena oli dokumentoida, missä määrin PCA3-testaus muuttaa päätöksiä, milloin rebioopsia aiemmin biopsia-negatiiviset potilaat eturauhassyöpään; tehdä alustava koepaloja riskiryhmään kuuluville miehille (esim., edellinen kohonnut eturauhasen spesifinen antigeenitesti tai epäilyttävä digitaalinen peräsuolitutkimus); tai miehillä, joilla on syöpäpositiivisia koepaloja sen määrittämiseksi, onko tauti veltto tai aggressiivinen, jotta voidaan kehittää optimaalinen hoitosuunnitelma.

EGAPP-Suosituslausuma: Genomisovellusten arviointi käytännössä ja Ehkäisytyöryhmä löysivät riittämätöntä näyttöä eturauhassyövän antigeeni 3-testauksen suosittelemiseksi, jotta saataisiin tietoa päätöksistä, milloin aiempi biopsia tehdään uudelleen biopsialla-negatiiviset potilaat eturauhassyöpää varten, tai päätöksistä tehdä ensimmäiset koepalat eturauhassyöpää varten riskiryhmään kuuluvilla miehillä (esim.aiempi kohotettu eturauhasspesifinen antigeenitesti tai epäilyttävä digitaalinen peräsuolitutkimus). Genomisovellusten arviointi käytännössä ja Ehkäisytyöryhmä löysivät riittämätöntä näyttöä eturauhassyövän antigeeni 3-testauksen suosittelemiseksi syöpäpositiivisilla koepaloilla sen määrittämiseksi, onko tauti veltto tai aggressiivinen optimaalisen hoitosuunnitelman kehittämiseksi.

käytettävissä olevan näytön perusteella yleistä varmuutta kliinisestä pätevyydestä eturauhassyövän diagnoosin ennustamiseksi eturauhassyövän antigeeni 3: lla pidetään ”vähäisenä.”Genomisovellusten arviointi käytännössä ja Ehkäisytyöryhmä estävät kliinisen käytön diagnosoinnissa, ellei lisänäyttö tue kliinistä pätevyyttä.

käytettävissä olevan näytön perusteella yleistä varmuutta nettoterveyshyödystä pidetään ” vähäisenä.”Genomisovellusten arviointi käytännössä ja Ehkäisytyöryhmä ehkäisevät kliinistä käyttöä, ellei lisänäyttö tue parempia kliinisiä tuloksia.

EGAPP Recommendationulkoinen (syyskuu 2013)

Summary Article: Pending

Evidence Report: PCA3 Testing for the Diagnosis and Management of Prostate Cancer (huhtikuu 2013), Blue Cross Blue Shield Technical Evidence Center, AHRQ Evidence-based Practice Center

CDC Summary of EGAPP Recommendation: Pending

Key Questions:

  • kysymys 1: Mikä on PCA3-testauksen vertaileva tehokkuus standarditestien korvaajana tai täydentäjänä, mukaan lukien eturauhassyövän diagnostinen tarkkuus (kliininen pätevyys), välitulokset (esim. biopsiaa koskevan päätöksenteon parantaminen) ja pitkän aikavälin terveystulokset (kliininen hyöty), mukaan lukien kuolleisuus/sairastuvuus, elämänlaatu ja mahdolliset haitat?
  • kysymys 2: Mikä on PCA3-testauksen vertaileva tehokkuus standarditestien korvaajana tai täydentäjänä, mukaan lukien eturauhassyövän diagnostinen tarkkuus (kliininen pätevyys), välitulokset (esim. biopsiaa koskevan päätöksenteon parantaminen) ja pitkän aikavälin terveystulokset (kliininen hyöty), mukaan lukien kuolleisuus/sairastuvuus, elämänlaatu ja mahdolliset haitat?
  • kysymys 3: Potilailla, joilla on positiivinen biopsia eturauhassyövän jotka arvioidaan erottaa merkityksetön / laiska ja aggressiivinen tauti, mikä on tehokkuus käyttämällä PCA3 testaus yksin, tai yhdessä standardin prognostinen workup (esim., kasvaimen tilavuus, Gleason pisteet, kliininen lavastus) tai seurantatestit (esim., PSA, PSA nopeus), osalta diagnostinen tarkkuus (kliininen pätevyys) aggressiivinen (korkean riskin) eturauhassyöpä, välitulokset (esim., parempi päätöksenteko ennusteesta ja triagesta aktiivisessa seurannassa ja/tai aggressiivisessa hoidossa), ja pitkän aikavälin terveystulokset (kliininen hyöty), mukaan lukien kuolleisuus/sairastuvuus, elämänlaatu ja mahdolliset haitat?

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.