odontogeeninen sinuiitti: syyt, diagnoosi ja hoito

kirjoittanut:

Sam Khemani

otolaryngologi

julkaistu: 10/09/2020
toimittanut: Emma McLeod

poskiontelot ovat onttoja ilmatäytteisiä pusseja kasvojen takana, jotka on suunniteltu tuottamaan nestettä, mutta joskus ne voivat tukkeutua leviävän hammastulehduksen vuoksi. Sam Khemani, korkeasti koulutettu konsultti ENT kirurgi, antaa teille vastauksia yleisesti esitettyihin kysymyksiin.

mikä on odontogeeninen sinuiitti?

sinuiitti on yhden tai useamman poskiontelon tulehdus. Poskiontelosi ovat onttoja ilman täyttämiä onteloita (kuten pusseja) otsasi, poskiesi ja silmiesi takana. Odontogeeninen poskiontelotulehdus on mikä tahansa hammasperäinen ja poskionteloiden tulehdus. Se on lähes aina yksi yläleuan poskionteloiden, jotka ovat vaikuttaneet. Nämä löytyvät nenän oikealta ja vasemmalta, poskien takaa.

tämä tila ilmenee, kun suuhygienian tai hammaskirurgian puutteesta johtuva hammasinfektio, kuten hammasimplantit, hampaan poisto tai poskiontelon nosto, saavuttaa yläleuan. Hampaasi projisoivat yläleuan poskionteloon ja joskus suoraan siihen. On kalvo nimeltään Schneiderian kalvo, joka suojaa poskionteloiden hampaita ja hampaiden infektioita, mutta jos leikkaus tai hampaan juuren häiritä kalvon, infektio voi levitä.

onko se yleinen?

odontogeeninen sinuiitti on melko yleinen. Noin 10% kaikista poskiontelotulehduksista on odontogeenisia ja todennäköisyys tämän esiintymiselle kasvaa iän myötä. Esimerkiksi henkilö, joka on 50-vuotias tai vanhempi, jolla on tulehdus yhdessä yläleuan poskionteloiden, mahdollisuus, että se tulee hammas infektio on noin 50%.

mitkä ovat oireet?

useimmat odontogeneettistä poskiontelontulehdusta sairastavat eivät välttämättä tiedä, että se johtuu heidän hampaistaan, yksinkertaisesti siksi, ettei heillä ole hammaskipua. Seuraavat oireet voivat kuitenkin viitata poskiontelontulehdukseen:

joilla on lauhkeustunne, joka ruuhkauttaa (nenän tukkoisuutta)eritteitä nenänvarren tiputukseen-kun ylimääräinen Lima valuu hajuaistin takaosaan

miten se diagnosoidaan?

kaikki, joilla on edellä mainittuja oireita, tulee käydä ENT-kirurgin vastaanotolla, joka perustaa diagnoosin potilaan oireisiin ja diagnostisiin testeihin. Joustava nenän tähystys on tehokkain diagnostinen testi. Joustava putki, jossa on kamera lopussa, käytetään katsomaan nenän sisään ja tarkistamaan, jos eritteet (jotka poistuvat poskiontelon luonnollisesta salaojituksesta) ovat erityisen paksuja ja jos ne virtaavat nenän takaosaan. Tavallinen röntgenkuvat usein miss merkkejä infektion, joten CT käytetään säännöllisesti, koska se on yksityiskohtaisempaa.

mitä hoitoa on saatavilla?

jos odontogeeninen poskiontelotulehdus tarttuu varhain, hammas hoidetaan tai poistetaan. Potilaalle annetaan myös antibioottihoitoa ja steroidista nenähoitoa (levitetään sumutteen tai nenäpisaroiden kautta). Lisäksi, suolaliuosta kastelu (suolavesi pestä pois infektio) voidaan ehdottaa. Tämä yhdistelmähoito toimii hyvin ja noin 50% tapauksista ratkaistaan tällä tavalla.

niille, jotka eivät vastaa, funktionaalinen endoskooppinen poskionteloleikkaus (Fess) on seuraava vaihtoehto. Kyseessä on päivätapausleikkaus, jossa käytetään pieniä tähystimiä nenässä. Siihen ei liity ulkoisia leikkauksia ja tavoitteena on avata poskiontelon luonnollinen poistumisreitti nenään. Tämä menettely lievittää mitään tukkeuma sinus reitin ja selkeä infektio pois. Lisäksi se aiheuttaa yleensä vain lyhytaikaista epämukavuutta.

liittyykö hoitoon riskejä tai haittavaikutuksia?

muiden kuin kirurgisten hoitojen riski on pieni. Leikkaushoidot ovat hyvin suoraviivaisia ja myös vähäriskisiä. On kuitenkin olemassa kaksi riskiä, jotka mainitsemme aina ja jotka ovat hyvin harvinaisia. Näitä ovat:

kallonpohjan vaurio, jossa nestettä voi vuotaa aivojen ympäriltä nenään.Silmän ympärillä olevan luun vaurioituminen.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.