Wirksamkeit von Peroxygenverbindungen gegen glutaraldehydresistente Mykobakterien☆,☆☆,★

Hintergrund: Um eine Kreuzinfektion von Patienten zu verhindern, müssen halbkritische Geräte auf hoher Ebene mit einem Produkt desinfiziert werden, das Mykobakterien zerstören kann. Glutaraldehyd wird häufig verwendet; Neuere Studien zeigten jedoch, dass Glutaraldehyd-resistente Mykobakterien die Behandlung mit dieser Chemikalie über längere Expositionszeiten überleben könnten. Unsere Studie testete Wasserstoffperoxid, Peressigsäure und ein Germizid (Cidex PA, Advanced Sterilization Products, Irvine, Kalifornien), das eine Mischung der 2 Peroxygenverbindungen enthielt, auf ihre Fähigkeit, sowohl glutaraldehydresistente als auch nichtresistente (kontroll-) Mykobakterien abzutöten. Methoden: Bakteriensuspensionen wurden den Testchemikalien für verschiedene Zeiträume ausgesetzt, gefolgt von Neutralisation und Aufzählung der Überlebenden. Suchergebnisse: Wasserstoffperoxid bei 10% und angesäuertes Wasserstoffperoxid bei 6% hatten eine geringe Aktivität (< 4 log Reduktion in 60 Minuten Exposition) gegen Glutaraldehyd-resistente Stämme und eine etwas höhere Aktivität (4 log bis 6 log Reduktion in 60 Minuten) gegen die Kontrollstämme. Peressigsäure bei 0,07% hatte eine geringe bis mäßige Aktivität (0,6 log bis 6 log Reduktion in 60 Minuten) gegen die resistenten Organismen und eine mäßige bis hohe Aktivität (4 log bis 6 log Reduktion in 10 Minuten) gegen die Kontrollstämme. Cidex PA, das enthält eine Mischung aus 0.07% Peressigsäure und 1% Wasserstoffperoxid, hatte eine hohe Aktivität (6 log Reduktion in 10 Minuten) gegen alle Organismen. Die Wirksamkeit von 0,8% Phenol, einer Standardreferenzlösung, korrelierte nicht mit der Wirksamkeit der Peroxygenverbindungen. Schlussfolgerungen: Wasserstoffperoxid und Peressigsäure hatten eine viel höhere Aktivität gegenüber Mykobakterien, wenn sie als synergistische Mischung kombiniert wurden, als wenn sie einzeln bewertet wurden. (AJIC Am J Infektionskontrolle 1999;27:339-43)

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