Odontogene Sinusitis: Ursachen, Diagnose und Behandlung

Geschrieben von:

Herr Sam Khemani

HNO-Arzt

Veröffentlicht: 09.10.2020
Herausgegeben von: Emma McLeod

Was ist eine odontogene Sinusitis?

Sinusitis ist die Entzündung einer oder mehrerer Nebenhöhlen. Ihre Nebenhöhlen sind hohle luftgefüllte Hohlräume (wie Beutel) hinter Stirn, Wangen und Augen. Odontogene Sinusitis ist jede Entzündung zahnärztlichen Ursprungs und Ihrer Nebenhöhlen. Es ist fast immer eine der Kieferhöhlen, die betroffen sind. Diese befinden sich rechts und links von Ihrer Nase hinter den Wangen.

Dieser Zustand tritt auf, wenn eine Zahninfektion, die durch mangelnde Mundhygiene oder zahnärztliche Eingriffe wie Zahnimplantate, Zahnentfernung oder Sinuslift verursacht wird, die Kieferhöhle erreicht. Ihre Zähne ragen in Richtung Kieferhöhle und manchmal direkt hinein. Es gibt eine Membran namens Schneidersche Membran, die Ihre Nebenhöhlen vor Zähnen und Zahninfektionen schützt, aber wenn eine Operation oder eine Zahnwurzel die Membran stört, kann sich die Infektion ausbreiten.

Ist es üblich?

Odontogene Sinusitis ist ziemlich häufig. Etwa 10% aller Nasennebenhöhleninfektionen sind odontogen und die Wahrscheinlichkeit, dass dies auftritt, steigt mit zunehmendem Alter. Beispielsweise liegt bei einer Person, die 50 Jahre oder älter ist und eine Infektion in einer der Kieferhöhlen hat, die Wahrscheinlichkeit, dass sie von einer Zahninfektion stammt, bei etwa 50%.

Was sind die Symptome?

Die meisten Menschen mit odontogenetischer Sinusitis wissen möglicherweise nicht, dass sie durch ihre Zähne verursacht wird, einfach weil sie keine Zahnschmerzen haben. Die folgenden Symptome können jedoch auf eine Sinusitis hinweisen:

Eine Temperatur habengefühl verstopfte (verstopfte Nase)Sekrete in die nasePostnasal tropft – wenn überschüssiger Schleim den Hals hinuntertropftverlust des Geruchssinns

Wie wird es diagnostiziert?

Jeder mit den oben genannten Symptomen sollte von einem HNO-Chirurgen gesehen werden, der eine Diagnose auf die Symptome des Patienten und über diagnostische Tests stützt. Eine flexible Nasenendoskopie ist der effektivste diagnostische Test. Ein flexibler Schlauch mit einer Kamera am Ende wird verwendet, um in die Nase zu schauen und zu überprüfen, ob Sekrete (die den natürlichen Abflussweg der Kieferhöhle verlassen) extra dick sind und ob sie in den Nasenrücken fließen. Einfache Röntgenstrahlen vermissen oft Anzeichen der Infektion, so dass ein CT-Scan regelmäßig verwendet wird, weil es detaillierter ist.

Welche Behandlung ist verfügbar?

Wenn eine odontogene Sinusitis frühzeitig erkannt wird, wird der Zahn behandelt oder entfernt. Der Patient erhält auch eine Antibiotikabehandlung und eine Steroidnasenbehandlung (angewendet über Spray oder Tropfen in der Nase). Darüber hinaus kann eine Salzspülung (Salzwasser zum Auswaschen der Infektion) vorgeschlagen werden. Diese Kombination der Behandlung funktioniert gut und rund 50% der Fälle werden auf diese Weise gelöst.

Für diejenigen, die nicht ansprechen, ist die funktionelle endoskopische Sinuschirurgie (FESS) die nächste Option. Dies ist eine Tagesoperation, bei der kleine Endoskope in der Nase verwendet werden. Es handelt sich um keine äußeren Schnitte und das Ziel ist es, den natürlichen Drainageweg der Kieferhöhle in die Nase zu öffnen. Dieses Verfahren wird jede Obstruktion des Sinuspfades lindern und die Infektion beseitigen. Darüber hinaus führt dies normalerweise nur zu kurzfristigen Beschwerden.

Birgt die Behandlung Risiken oder Nebenwirkungen?

Nicht-chirurgische Behandlungen sind ein geringes Risiko. Chirurgische Behandlungen sind sehr unkompliziert und auch risikoarm. Es gibt jedoch zwei Risiken, die wir immer erwähnen und die sehr selten sind. Dies sind:

Schäden an der Schädelbasis, bei denen Flüssigkeit aus dem Gehirn in die Nase gelangen kann.Schädigung des Knochens, der das Auge umgibt.

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