Peroneal Senesubluksation

skader > ankel > Peroneal Senesubluksation

Hvad er en peroneal senesubluksation?

der er flere muskler, der ligger på ydersiden af underbenet og er kollektivt kendt som peroneal muskler (figur 1). Disse stammer fra den ydre underbenben (fibula) og bevæger sig ned langs ydersiden af benet, hvor de indsættes i forskellige knogler i foden via de peroneale sener (figur 1). De peroneale sener bevæger sig bag den benede fremtrædende plads på ydersiden af ankelen og holdes fast i position af stærkt bindevæv kendt som peroneal retinaculum (figur 1).

anatomi af Peroneal Senesubluksation

Figur 1 – de peroneale muskler

lejlighedsvis kan peroneal retinaculum blive revet. Som et resultat holdes de peroneale sener ikke længere på plads af retinaculumet og kan derfor glide ud af position og svirpe over den benede fremtrædende plads på ydersiden af ankelen. Denne tilstand er kendt som peroneal senesubluksation eller dislokation.

når de er forskudt, kan de peroneale sener forblive i den forskudte position, eller de kan spontant vende tilbage til deres oprindelige position. Da det peroneale retinaculum ikke længere er intakt, er senerne derefter tilbøjelige til tilbagevendende subluksation eller dislokation.

årsager til peroneal senesubluksation

den sædvanlige skademekanisme for denne tilstand er en overdreven drejning af foden indad (inversion – figur 2) undertiden i kombination med knæet, der bevæger sig fremad over tæerne (dorsifleksion – figur 3) under vægtbærende. Det forekommer ofte i kombination med en ankelforstuvning under aktiviteter, der kræver hurtige retningsændringer (f.eks.

 Inversion

figur 2-Inversion

ankel Dorsiflektion

figur 3-Dorsiflektion

tegn og symptomer på peroneal senesubluksation

patienter med denne tilstand bemærker ofte en hørbar snap eller rivende lyd på skadetidspunktet med efterfølgende smerter og hævelse på ydersiden af ankelen. De kan være ude af stand til at bære vægt på skadetidspunktet og udvikler ofte blå mærker og stivhed i de kommende dage. Patienten kan også bemærke en flimrende fornemmelse ved det ydre aspekt af ankelen med visse bevægelser, der falder sammen med bevægelsen af peroneal senen ind og ud af sin oprindelige position.

diagnose af peroneal senesubluksation

en grundig subjektiv og objektiv undersøgelse fra en fysioterapeut kan være alt, hvad der er nødvendigt for at diagnosticere peroneal senesubluksation. Diagnose kan bekræftes med en MR-scanning eller ultralydundersøgelse.

behandling af peroneal senesubluksation

alle patienter med potentiel peroneal senesubluksation eller dislokation skal se en fysioterapeut eller læge så hurtigt som muligt. Dette vil gøre det muligt at vurdere deres tilstand, og sandsynligheden for, at de har peroneal senesubluksation bestemt. Behandling af subluksede eller dislokerede peroneale sener er normalt kirurgisk udskiftning af senerne på deres oprindelige placering med reparation af retinaculum.

efter kirurgisk indgreb er rehabilitering under ledelse af kirurgen og fysioterapeuten afgørende for at sikre et optimalt resultat. Patienter bør udføre smertefri fleksibilitet, styrke og balance øvelser for at genoprette normal funktion til anklen. Den behandlende fysioterapeut kan rådgive om, hvilke øvelser der er mest hensigtsmæssige, og hvornår de skal påbegyndes. I de sidste faser eller rehabilitering bør en gradvis tilbagevenden til aktivitet eller sport ske som styret af den behandlende læge.

fysioterapi til peroneal senesubluksation

fysioterapibehandling er afgørende for at fremskynde helingen, reducere sandsynligheden for gentagelse og sikre et optimalt resultat hos alle patienter med peroneal senesubluksation. Behandlingen kan omfatte:

  • blødt vævsmassage
  • elektroterapi (f. eks. ultralyd)
  • antiinflammatorisk rådgivning
  • strækker
  • fælles mobilisering
  • taping
  • bracing
  • brugen af krykker
  • is eller varmebehandling
  • øvelser til forbedring af fleksibilitet, styrke og balance
  • uddannelse
  • rådgivning om ændring af aktivitet
  • biomekanisk korrektion
  • rådgivning om fodtøj
  • en gradvis tilbagevenden til aktivitetsprogram

Find en fysio

Find en fysioterapeut i dit lokale område, der kan behandle denne tilstand.

ankeløvelser

  • se Ankelstrækninger.
  • Se Ankel Styrke Øvelser.
  • Se Balance Øvelser.

Fysioterapiprodukter til peroneal senesubluksation

nogle af de mest anbefalede produkter fra fysioterapeuter til patienter med denne tilstand inkluderer:

  1. krykker
  2. is-og varmepakker
  3. ankelbøjler
  4. ankelstøtter
  5. sportsbånd (til beskyttende tapning)
  6. vakle Boards (til rehabilitering))

for at købe fysioterapiprodukter til peroneal senesubluksation skal du klikke på et af ovenstående links eller besøge PhysioAdvisor-butikken.

vend tilbage til toppen af Peroneal Senesubluksation.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.