odontogen bihulebetændelse: årsager, diagnose og behandling

skrevet af:

otolaryngolog

udgivet: 10/09/2020
redigeret af: Emma McLeod

dine bihuler er hule luftfyldte poser bag dit ansigt, der er designet til at producere væske, men nogle gange kan de blive blokeret på grund af en spredende tandinfektion. Sam Khemani, en højtuddannet konsulent ENT kirurg, giver dig svar på ofte stillede spørgsmål.

hvad er odontogen bihulebetændelse?

bihulebetændelse er betændelsen i en eller flere bihuler. Dine bihuler er hule luftfyldte hulrum (som poser) bag din pande, kinder og øjne. Odontogen bihulebetændelse er enhver betændelse af en dental oprindelse og af dine bihuler. Det er næsten altid en af de maksillære bihuler, der påvirkes. Disse kan findes til højre og venstre for din næse bag kinderne.

denne tilstand opstår, når en tandinfektion forårsaget af manglende mundhygiejne eller tandkirurgi, såsom tandimplantater, en tandfjernelse eller en sinusløft, når den maksillære bihule. Dine tænder rager op mod den maksillære bihule, og nogle gange direkte ind i den. Der er en membran kaldet Schneiderian-membranen, der beskytter dine bihuler mod tænder og tænderinfektioner, men hvis kirurgi eller en tands rod forstyrrer membranen, kan infektionen sprede sig.

er det almindeligt?

odontogen bihulebetændelse er ret almindelig. Cirka 10% af alle sinusinfektioner er odontogene, og sandsynligheden for, at dette forekommer, øges, når vi bliver ældre. For eksempel, hos en person, der er 50 år eller ældre med en infektion i en af de maksillære bihuler, er chancen for, at den kommer fra en tandinfektion, omkring 50%.

hvad er symptomerne?

de fleste mennesker med odontogenetisk bihulebetændelse ved måske ikke, at det er forårsaget af deres tænder, simpelthen fordi de ikke har nogen tandpine. Følgende symptomer kan dog indikere bihulebetændelse:

at have en temperaturføling af overbelastede (blokerede næse)sekretioner i næsenpostnasal dryp – når overskydende slim drypper ned i halsens bagdeltab af lugtesans

Hvordan diagnosticeres det?

enhver med de tidligere nævnte symptomer skal ses af en ØNH-kirurg, der baserer en diagnose på patientens symptomer og via diagnostiske test. En fleksibel nasal endoskopi er den mest effektive diagnostiske test. Et fleksibelt rør med et kamera i slutningen vil blive brugt til at se inde i næsen og kontrollere, om sekretioner (der forlader den naturlige dræningsvej i den maksillære bihule) er ekstra tykke, og hvis de strømmer ind i næsens bagside. Almindelige røntgenstråler savner ofte tegn på infektionen, så en CT-scanning bruges regelmæssigt, fordi den er mere detaljeret.

hvilken behandling er tilgængelig?

hvis odontogen bihulebetændelse fanges tidligt, behandles eller fjernes tanden. Patienten får også antibiotikabehandling og steroid nasal behandling (påført via spray eller dråber i næsen). Desuden kan saltvandsvanding (saltvand til udvaskning af infektionen) foreslås. Denne kombination af behandling fungerer godt, og omkring 50% af tilfældene løses på denne måde.

for dem, der ikke reagerer, er funktionel endoskopisk sinuskirurgi (FESS) den næste mulighed. Dette er en dagssagskirurgi, der involverer brug af små endoskoper i næsen. Det involverer ingen eksterne nedskæringer, og målet er at åbne den naturlige dræningsbane for den maksillære bihule i næsen. Denne procedure vil lindre enhver hindring af sinusvejen og fjerne infektionen. Derudover resulterer det normalt kun i kortvarigt ubehag.

indebærer behandling nogen risici eller bivirkninger?

ikke-kirurgiske behandlinger er lav risiko. Kirurgiske behandlinger er meget ligetil og også lav risiko. Der er dog to risici, vi altid nævner, som er meget sjældne. Disse er:

skader på bunden af kraniet, hvor væske fra hele hjernen kan lække ind i næsen.Skader på knoglen, der omgiver øjet.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.