bør statiner være tilgængelige over-the-Counter? En Ekspertsamtale med Robert Eckel, MD

statiner er blandt de mest ordinerede lægemidler i USA. Imidlertid er det kun 45% af voksne, der opfylder kriterierne for statinbehandling (som defineret i 2013 American College of Cardiology (ACC)/American Heart Association (Aha) retningslinje til behandling af kolesterol for at reducere aterosklerotisk kardiovaskulær risiko1) bruger faktisk disse midler.2 selvom generiske statiner er relativt billige, kan øget adgang gennem faldende omkostninger tilskynde hidtil tilbageholdende statinberettigede personer til at begynde behandling med disse lægemidler.3 en måde at opnå dette på kan være ved at gøre dem tilgængelige over-the-counter (OTC). Flere terapeutiske lægemiddelklasser har vist en gennemsnitlig stigning i udnyttelsen på 27% efter at være blevet tilgængelig OTC.4

en nylig 10-årig omkostningseffektivitetsmodel ved hjælp af et sundhedssystemperspektiv undersøgte den økonomiske virkning af at gøre et OTC-statinlægemiddel tilgængelig3 undersøgelsesforfatterne udviklede denne model ved hjælp af nationalt repræsentative undersøgelsesdata om statinbrug og kardiovaskulær risiko, data fra kliniske undersøgelser af statins sikkerhed og virkning og data fra en undersøgelse af forbrugernes beslutning om at bruge et OTC-statin.

forskerne vurderede, at OTC-statiner ville resultere i 252.359 færre større koronarhændelser, 41.133 færre slagtilfælde og 135.299 færre koronar revaskulariseringsprocedurer over en 10-årig periode. OTC-statiner ville også reducere koronar hjertesygdom-og slagtilfælde-relaterede dødsfald med 68,534 i samme tidsramme, hvilket sparer mere end $10.8 milliarder i sundhedsomkostninger. Omkostningerne ved lægemiddelterapi ville imidlertid stige med 28, 3 milliarder dollars, og der ville være yderligere anslået 3864 tilfælde af rabdomyolyse, en alvorlig bivirkning af statiner.

forfatterne konkluderede, at med korrekt mærkning og uddannelse er det meget sandsynligt, at OTC-statiner ville være omkostningseffektive, da de “forbedrer befolkningens sundhed betydeligt uden store stigninger i sundhedsomkostningerne.”

fortsæt med at læse

for at få yderligere indsigt i konsekvenserne af denne undersøgelse og dette kontroversielle spørgsmål, MPR adspurgte Robert Eckel, MD, Professor i medicin, Division of Endocrinology, Metabolisme og Diabetes, og Kardiologi Professor i fysiologi og Biofysik, University of Colorado, Anschutts Medical Campus, Aurora, Colorado. Dr. Eckel er medforfatter til 2013 ACC / AHA retningslinje.

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.