zranění > Kotník > subluxace peroneální šlachy
co je subluxace peroneální šlachy?
existuje několik svalů, které leží na vnější straně dolní končetiny a jsou souhrnně známé jako peroneální svaly (obrázek 1). Pocházejí z vnější kosti dolní končetiny (fibula) a cestují dolů po vnější straně nohy, kde se vkládají do různých kostí v noze přes peroneální šlachy (obrázek 1). Peroneální šlachy cestují za kostnatým výběžkem na vnější straně kotníku a jsou pevně drženy v poloze silnou pojivovou tkání známou jako peroneální retinakulum (obrázek 1).
Obrázek 1-peroneální svaly
občas může být peroneální retinakulum roztrháno. Výsledkem je, že peroneální šlachy již nejsou drženy na místě retinakulem, a proto mohou vyklouznout z polohy a přejet přes kostní výtečnost na vnější straně kotníku. Tento stav je známý jako subluxace peroneální šlachy nebo dislokace.
po dislokaci mohou peroneální šlachy zůstat v dislokované poloze nebo se mohou spontánně vrátit do původní polohy. Protože peroneální retinakulum již není neporušené, jsou šlachy náchylné k opakující se subluxaci nebo dislokaci.
příčiny subluxace peroneální šlachy
obvyklým mechanismem poranění pro tento stav je nadměrné otáčení nohy dovnitř (inverze-obrázek 2) někdy v kombinaci s kolenem pohybujícím se dopředu přes prsty (dorsiflexe-obrázek 3) během nosení hmotnosti. Často se vyskytuje v kombinaci s podvrtnutím kotníku, při činnostech vyžadujících rychlé změny směru (např. basketbal, fotbal, volejbal nebo nohejbal) nebo na nerovném povrchu.
Obrázek 2-Inverze
obrázek 3-dorsiflexe
známky a příznaky subluxace peroneální šlachy
pacienti s tímto stavem často zaznamenávají slyšitelný zvuk prasknutí nebo roztržení v době poranění s následnou bolestí a otokem na vnější straně kotníku. Mohou být schopni nést váhu v době zranění a často rozvíjet modřiny a ztuhlost v příštích dnech. Pacient může také zaznamenat pocit mávání na vnějším aspektu kotníku s určitými pohyby, které se shodují s pohybem peroneální šlachy dovnitř a ven z původní polohy.
diagnóza subluxace peroneální šlachy
důkladné subjektivní a objektivní vyšetření fyzioterapeuta může být vše, co je nezbytné k diagnostice subluxace peroneální šlachy. Diagnóza může být potvrzena vyšetřením MRI nebo ultrazvukovým vyšetřením.
léčba subluxace peroneální šlachy
všichni pacienti s potenciální subluxací nebo dislokací peroneální šlachy by měli co nejdříve navštívit fyzioterapeuta nebo lékaře. To umožní posoudit jejich stav a určit pravděpodobnost, že budou mít peroneální subluxaci šlach. Léčba subluxovaných nebo dislokovaných peroneálních šlach je obvykle chirurgická náhrada šlach v jejich původním místě opravou retinakula.
po chirurgickém zákroku je pro zajištění optimálního výsledku nezbytná rehabilitace pod vedením chirurga a fyzioterapeuta. Pacienti by měli provádět bezbolestná cvičení flexibility, posilování a rovnováhy, aby obnovili normální funkci kotníku. Ošetřující fyzioterapeut může poradit, která cvičení jsou nejvhodnější a kdy by měla být zahájena. V závěrečných fázích nebo rehabilitaci by měl dojít k postupnému návratu k aktivitě nebo sportu podle pokynů ošetřujícího lékaře.
Fyzioterapie pro subluxaci peroneální šlachy
fyzioterapeutická léčba je nezbytná pro urychlení hojení, snížení pravděpodobnosti recidivy a zajištění optimálního výsledku u všech pacientů s subluxací peroneální šlachy. Léčba může zahrnovat:
- masáž měkkých tkání
- elektroterapie (např. ultrazvuk)
- protizánětlivé rady
- úseky
- mobilizace kloubů
- nahrávání
- ztužení
- použití berlí
- LED nebo tepelné zpracování
- cvičení ke zlepšení flexibility, síly a rovnováhy
- vzdělávání
- doporučení pro úpravu aktivity
- biomechanická korekce
- obuv poradenství
- postupný návrat k aktivitnímu programu
najděte fyzioterapeuta
najděte fyzioterapeuta ve vaší místní oblasti, který může tento stav léčit.
cvičení kotníku
- Zobrazit úseky kotníku.
- Zobrazit Cvičení Na Posílení Kotníku.
- Zobrazit Cvičení Rovnováhy.
fyzioterapeutické přípravky pro subluxaci peroneální šlachy
některé z nejčastěji doporučovaných přípravků fyzioterapeuty pro pacienty s tímto stavem zahrnují:
- berle
- ledové a tepelné balíčky
- kotníkové výztuhy
- kotníkové podpěry
- sportovní páska (pro ochranné pásky)
- Wobble desky (pro rehabilitaci)
Chcete-li zakoupit fyzioterapeutické přípravky pro subluxaci peroneální šlachy, klikněte na jeden z výše uvedených odkazů nebo navštivte obchod PhysioAdvisor.
návrat na vrchol subluxace peroneální šlachy.