subluxace peroneální šlachy

zranění > Kotník > subluxace peroneální šlachy

co je subluxace peroneální šlachy?

existuje několik svalů, které leží na vnější straně dolní končetiny a jsou souhrnně známé jako peroneální svaly (obrázek 1). Pocházejí z vnější kosti dolní končetiny (fibula) a cestují dolů po vnější straně nohy, kde se vkládají do různých kostí v noze přes peroneální šlachy (obrázek 1). Peroneální šlachy cestují za kostnatým výběžkem na vnější straně kotníku a jsou pevně drženy v poloze silnou pojivovou tkání známou jako peroneální retinakulum (obrázek 1).

 anatomie subluxace peroneální šlachy

Obrázek 1-peroneální svaly

občas může být peroneální retinakulum roztrháno. Výsledkem je, že peroneální šlachy již nejsou drženy na místě retinakulem, a proto mohou vyklouznout z polohy a přejet přes kostní výtečnost na vnější straně kotníku. Tento stav je známý jako subluxace peroneální šlachy nebo dislokace.

po dislokaci mohou peroneální šlachy zůstat v dislokované poloze nebo se mohou spontánně vrátit do původní polohy. Protože peroneální retinakulum již není neporušené, jsou šlachy náchylné k opakující se subluxaci nebo dislokaci.

příčiny subluxace peroneální šlachy

obvyklým mechanismem poranění pro tento stav je nadměrné otáčení nohy dovnitř (inverze-obrázek 2) někdy v kombinaci s kolenem pohybujícím se dopředu přes prsty (dorsiflexe-obrázek 3) během nosení hmotnosti. Často se vyskytuje v kombinaci s podvrtnutím kotníku, při činnostech vyžadujících rychlé změny směru (např. basketbal, fotbal, volejbal nebo nohejbal) nebo na nerovném povrchu.

Inverze

Obrázek 2-Inverze

dorsiflexe kotníku

obrázek 3-dorsiflexe

známky a příznaky subluxace peroneální šlachy

pacienti s tímto stavem často zaznamenávají slyšitelný zvuk prasknutí nebo roztržení v době poranění s následnou bolestí a otokem na vnější straně kotníku. Mohou být schopni nést váhu v době zranění a často rozvíjet modřiny a ztuhlost v příštích dnech. Pacient může také zaznamenat pocit mávání na vnějším aspektu kotníku s určitými pohyby, které se shodují s pohybem peroneální šlachy dovnitř a ven z původní polohy.

diagnóza subluxace peroneální šlachy

důkladné subjektivní a objektivní vyšetření fyzioterapeuta může být vše, co je nezbytné k diagnostice subluxace peroneální šlachy. Diagnóza může být potvrzena vyšetřením MRI nebo ultrazvukovým vyšetřením.

léčba subluxace peroneální šlachy

všichni pacienti s potenciální subluxací nebo dislokací peroneální šlachy by měli co nejdříve navštívit fyzioterapeuta nebo lékaře. To umožní posoudit jejich stav a určit pravděpodobnost, že budou mít peroneální subluxaci šlach. Léčba subluxovaných nebo dislokovaných peroneálních šlach je obvykle chirurgická náhrada šlach v jejich původním místě opravou retinakula.

po chirurgickém zákroku je pro zajištění optimálního výsledku nezbytná rehabilitace pod vedením chirurga a fyzioterapeuta. Pacienti by měli provádět bezbolestná cvičení flexibility, posilování a rovnováhy, aby obnovili normální funkci kotníku. Ošetřující fyzioterapeut může poradit, která cvičení jsou nejvhodnější a kdy by měla být zahájena. V závěrečných fázích nebo rehabilitaci by měl dojít k postupnému návratu k aktivitě nebo sportu podle pokynů ošetřujícího lékaře.

Fyzioterapie pro subluxaci peroneální šlachy

fyzioterapeutická léčba je nezbytná pro urychlení hojení, snížení pravděpodobnosti recidivy a zajištění optimálního výsledku u všech pacientů s subluxací peroneální šlachy. Léčba může zahrnovat:

  • masáž měkkých tkání
  • elektroterapie (např. ultrazvuk)
  • protizánětlivé rady
  • úseky
  • mobilizace kloubů
  • nahrávání
  • ztužení
  • použití berlí
  • LED nebo tepelné zpracování
  • cvičení ke zlepšení flexibility, síly a rovnováhy
  • vzdělávání
  • doporučení pro úpravu aktivity
  • biomechanická korekce
  • obuv poradenství
  • postupný návrat k aktivitnímu programu

najděte fyzioterapeuta

najděte fyzioterapeuta ve vaší místní oblasti, který může tento stav léčit.

cvičení kotníku

  • Zobrazit úseky kotníku.
  • Zobrazit Cvičení Na Posílení Kotníku.
  • Zobrazit Cvičení Rovnováhy.

fyzioterapeutické přípravky pro subluxaci peroneální šlachy

některé z nejčastěji doporučovaných přípravků fyzioterapeuty pro pacienty s tímto stavem zahrnují:

  1. berle
  2. ledové a tepelné balíčky
  3. kotníkové výztuhy
  4. kotníkové podpěry
  5. sportovní páska (pro ochranné pásky)
  6. Wobble desky (pro rehabilitaci)

Chcete-li zakoupit fyzioterapeutické přípravky pro subluxaci peroneální šlachy, klikněte na jeden z výše uvedených odkazů nebo navštivte obchod PhysioAdvisor.

návrat na vrchol subluxace peroneální šlachy.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.