odontogenní sinusitida: příčiny, diagnostika a léčba

napsal:

Pan Sam Khemani

otolaryngolog

Publikováno: 10/09/2020
editoval: Emma McLeod

vaše dutiny jsou duté vzduchem naplněné sáčky za obličejem, které jsou navrženy tak, aby produkovaly tekutinu, ale někdy jsou může se zablokovat v důsledku šíření infekce zubů. Pan Sam Khemani, vysoce kvalifikovaný konzultant ORL chirurg, vám poskytne odpovědi na Často kladené otázky.

co je odontogenní sinusitida?

sinusitida je zánět jednoho nebo více dutin. Vaše dutiny jsou duté vzduchem naplněné dutiny (jako váčky) za čelem, tvářemi a očima. Odontogenní sinusitida je jakýkoli zánět zubního původu a vašich dutin. Je to téměř vždy jeden z čelistních dutin, které jsou postiženy. Ty lze nalézt vpravo a vlevo od nosu, za tvářemi.

k tomuto stavu dochází, když zubní infekce způsobená nedostatečnou ústní hygienou nebo zubním chirurgickým zákrokem, jako jsou zubní implantáty, odstranění zubu nebo sinusový výtah, dosáhne maxilárního sinu. Vaše zuby vyčnívají směrem k maxilárnímu sinusu a někdy přímo do něj. Existuje membrána zvaná schneiderská membrána, která chrání vaše dutiny před infekcemi zubů a zubů, ale pokud chirurgický zákrok nebo kořen zubu narušují membránu, infekce se může šířit.

je to běžné?

odontogenní sinusitida je poměrně častá. Asi 10% všech sinusových infekcí je odontogenních a pravděpodobnost, že k tomu dojde, se zvyšuje s věkem. Například u osoby starší 50 let s infekcí v jedné z maxilárních dutin je pravděpodobnost, že pochází z infekce zubů, přibližně 50%.

jaké jsou příznaky?

většina lidí s odontogenetickou sinusitidou nemusí vědět, že je způsobena jejich zuby, jednoduše proto, že nemají žádnou zubní bolest. Následující příznaky však mohou naznačovat sinusitidu:

s teplotoupocit přetížený (zablokovaný nos)sekrece do nosupostnasální kapání-když přebytečný hlen kape po zadní straně krkuztráta čichu

jak je diagnostikována?

každý, kdo má výše uvedené příznaky, by měl být viděn chirurgem ORL, který bude založit diagnózu na symptomech pacienta a pomocí diagnostických testů. Flexibilní nosní endoskopie je nejúčinnějším diagnostickým testem. Ohebná trubice s kamerou na konci bude použita k nahlédnutí do nosu a ke kontrole, zda jsou sekrety (které opouštějí přirozenou drenážní dráhu maxilárního sinu) extra silné a zda proudí do zadní části nosu. Obyčejné rentgenové paprsky často postrádají známky infekce, takže se pravidelně používá CT vyšetření, protože je podrobnější.

jaká léčba je k dispozici?

pokud je odontogenní sinusitida zachycena brzy, bude zub ošetřen nebo odstraněn. Pacientovi bude také podána antibiotická léčba a steroidní nosní léčba (aplikovaná sprejem nebo kapkami v nosu). Dále může být navrženo zavlažování solným roztokem (slaná voda k vymytí infekce). Tato kombinace léčby funguje dobře a přibližně 50% případů je vyřešeno tímto způsobem.

pro ty, kteří nereagují, je další možností funkční endoskopická sinusová chirurgie (FESS). Jedná se o denní případovou operaci, která zahrnuje použití malých endoskopů v nosu. Nezahrnuje žádné vnější řezy a cílem je otevřít přirozenou drenážní cestu maxilárního sinusu do nosu. Tento postup zmírní jakoukoli překážku sinusové cesty a vymaže infekci. Kromě toho to obvykle vede pouze k krátkodobému nepohodlí.

zahrnuje léčba nějaká rizika nebo vedlejší účinky?

nechirurgické léčby jsou nízké riziko. Chirurgická léčba je velmi přímočará a také s nízkým rizikem. Vždy však uvádíme dvě rizika, která jsou velmi vzácná. Jedná se o:

poškození základny lebky, při kterém může tekutina z mozku unikat do nosu.Poškození kosti, která obklopuje oko.

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna.